膀胱肿瘤病人的心理干预.pdf

446 成宁学院学报(医学版)2o08年第22卷第5期[Jou~lofXianningUniversity(MedicalSciences)] ’ 膀胱肿瘤病人的心理干预 李燕润 (武汉市东西湖区人民医院，湖北 武汉430040) 中圈分类号：R473．73 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2008)05-0446-02 随着医学模式的改变，人们在关注延长寿命 不同，采用不同方式，主动热情地讲饵膀胱肿瘤疾 的同时，更注重生命质量和生活质量，这就必须要 病的知识，介绍手术的部位和简单的手术步骤，使 求护理人员在护理工作中，不仅要关注病人的自 病人心中有数，消除对手术的恐惧心理。③情绪 然属性，也要关注其心理和社会属性。膀胱肿瘤 干预：干预者采用合理情绪想象技术与不合理的 是泌尿外科常见肿瘤之一。膀胱肿瘤高发年龄为 信念辩论技术对病人进行情绪治疗。从理解、尊 5O一70岁，目前仍以手术及术后膀胱灌注治疗为 重、同情的角度与病人交谈，探索病人所关心的问 主。术前病人思想压力大，易出现焦虑和抑郁情 题，确定非理性信念，协助病人认识其不当的情绪 绪，对化疗的恐惧以及预后的好坏都很担心。为 反应和行为方式及出现的原因，使其认识到非理 减轻病人的心理压力，积极配合治疗，提高生活质 性信念是不现实的，无根据的，并与这些合理的信 量，本科2004—2007年对80例膀胱肿瘤病人采 念进行辩论，使其在治疗中学到的合理思维方式 用心理干预，效果 良好，现汇报如下。 得到强化，消除原来的焦虑、抑郁、恐惧等负性情 绪，以积极正性的情绪对待手术。④家庭干预：给 1 入院阶段 家属讲解有关术前、术后护理知识，指导家属如何 病人一经确诊人院时因对环境的陌生会产生 关心病人，使病人感到家庭温暖，良好的家庭气 恐惧、不安的心理，护士迎接病人时一定要热情， 氛、细微的关怀、精心的照顾，能使病人的意志增 主动介绍病区的环境、管床医生、护士，给病人安 强，保持良好的情绪。 排一个安静、舒适、安全、温馨的修养单元，全面了 3 术后阶段 解病人的心理活动，有 目的地对病人进行心理辅 导。这一阶段，病人还有一个明显的心理反应就 病人回病房后，手术医生和护士要及时将手 是希望被尊重和重视(尤其是医生)，所以必须安 术情况通报给病人，并在 24h内密切观察病人。 排管床医生以最快的速度与病人接触，尽快地组 用亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励，告诉其手术 织讨论，制定出详细的治疗计划，使病人得到心理 进行得很顺利，病灶已切除，只要忍受几天疼痛就 上的满足，对疾病的治疗树立信心。通过这一阶 能恢复健康了；可以大胆咳嗽排痰，适当地进行活 段的心理干预，病人多能消除恐惧及紧张不安的 动，伤 口是不会有影响的。膀胱手术后，一般都要 心理，安心住院，接受治疗。 进行持续膀胱冲洗。详细为病人讲解膀胱冲洗的 方法、意义、注意事项，及时解答病人及其家属提 2 术前阶段 出的问题，同时讲解有关药物的治疗作用、副作用 ①建立干预基础：干预者必须要熟悉疾病相 等以取得病人的有效配合。 关知识，掌握沟通技巧并了解病人的各种心理特 4 出院前阶段 点，与病