《小儿急性喉炎》课件.ppt

小儿急性喉炎

——易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病

常见于6个月～3岁的婴幼儿

其病情比成人危重、病情变化快及大

易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命

小儿喉解剖生理特点

喉腔、声门较小

咳嗽功能不强

粘膜下组织较疏松

粘膜下淋巴组织丰富

喉软骨较软

抵抗力及免疫力不足，炎症反应重

神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增

加及喉痉挛

喉

梗

阻

病因

1、多继发于急性上呼吸道感染：

急性鼻炎、急性咽炎

2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘

3、诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃

体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎

4、病因：病毒为主、可继发细菌感染

临床表现

症状：

起病急、发热

声嘶

“空空”样（犬吠样）咳嗽

常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”

严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼吸衰竭而死亡。

检查：

1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘

膜、声带充血肿，有脓性分泌物

2、声门下粘膜肿胀，而向中间突起

3、检查时注意病儿的呼吸情况

4、胸部听诊：无肺部体征。

成人

小儿

诊断及鉴别诊断

诊断：以症状为主要诊断依据：

声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难

鉴别诊断：

呼吸道异物：有异物吸入史，肺部听诊可有气管内异物撞击

声、哮鸣音

喉白喉：咽喉部有灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌

喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短

治疗方法

治疗的重点是解除喉痉挛

1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选

用给药途径。

2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管

切开。

3.加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心

肌功能．尽量使病儿安静。

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方法一：更改图片

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