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钼靶乳腺癌报告 　　帮你阅读乳腺钼靶报告乳腺钼靶检查是各大医院乳腺中心常用、简便、可靠的乳腺疾病检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，钼靶摄片有保存价值，可供前后对比，目前已作为年龄大于35岁妇女常规检查，由于有少量射线，年龄小于35岁的妇女可先做B超，当B超不能说明问题，怀疑有肿瘤尤其怀疑有乳腺癌的，也可以做钼靶检查。　　钼靶有哪些信息呢？钙化情况，其中细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现；肿物的形态、密度及其边缘征象；有无乳腺结构扭曲？其它征象，如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等无锡市第四人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科孙春雷　　放射科医生阅读钼靶片发出报告，参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统做如下报告：　　BI-RADS0级:需要结合其他检查　　BI-RADS1级:阴性　　BI-RADS2级:良性　　BI-RADS3级:良性可能,需短期随访BI-RADS4级:可疑恶性,建议活检　　4A:低度可疑　　4B:中度可疑　　4C:高度但不肯定　　BI-RADS5级:高度恶性　　BI-RADS6级:已经病理证实恶性　　乳腺影像学的BI-RADS分级意义　　在最近几年的乳腺影像学有关的文献报告和临床诊断报告中我们经常能看到BI-RADS分级的描述，如果你对这样的影像学分级诊断报告并感到迷惑，那就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义了。BI-RADS是1992年由美国放射学会提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”，其后经3次修订，至XX年不仅被应用于指导乳腺X线诊断，也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。成都市第三人民医院乳腺科吴剑　　BI-RADS分期包括0-6级：　　0级：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。例如：　　1)有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤及乳头改变等的临床表现，超声无征象者。　　2)临床扪及肿块，年龄20岁，首选超声检查有可疑征象或无特征，需行乳腺X线检查。　　3)超声检查及X线检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐MRI检查。　　4)确定治疗前需最后评估者。　　1级：乳腺影像检查显示乳腺结构清楚而没有病变显示，可以有把握判断为未见异常或正常。在我国通常诊断的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病，乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结或者中央低密度均视为正常淋巴结，根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3级或4a级。　　2级：可以肯定的乳腺良性肿块、肯定的良性钙化、多次复查超声检查图像变化不大的乳腺结节，年龄钼靶乳腺癌报告)　　1)年龄40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比1的肿块，良性可能，恶性的危险性2%。　　2)考虑纤维瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比1。　　3)经过连续2至3年的复查可将原先的3级改为2级。　　4)多发性复杂囊肿或簇状小囊肿。　　5)瘤样增生结节。　　该级别的病例建议短期随访及其他检查。　　4级：用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性3～94％。　　4a：实性肿块的超声表现有非良性表现，需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。　　4b：包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检。　　4c:表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。　　5级：用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变。具有95%的恶性可能性。带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5级。建议手术活检。规范的活检而没有发现典型恶性的病变归于IV级。　　6级：是新增加的分级类型，这一分级用在病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变，或监测术前新辅助化疗效果的影像改变。不象BI-RADSIV级、V级，该级别病例不需介入处理以确定病变是否为恶性。　　目前采用乳腺超声和钼靶X线摄像检查诊断乳腺疾病是一种普遍采用的方法，