主动脉瘤的病理生理和外科治疗.pdf
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主动脉瘤的病理生理
主动脉瘤的病理生理
和外科治疗
和外科治疗
血管外科中心
孙立忠
动
动
脉
脉
解
解
剖
剖
主动脉疾病分类
主动脉疾病分类
ß按病理形态
ß按解剖部位
ß按病因
主动脉疾病病理分类
主动脉疾病病理分类
ß狭窄性主动脉疾病
ß先天性瓣上狭窄主动脉缩窄
ß后天性大动脉炎
ß扩张性主动脉疾病
ß真性主动脉瘤 胸主动脉瘤
腹主动脉瘤
ß主动脉夹层
ß假性主动脉瘤
主动脉瘤
主动脉瘤
按解剖部位分类
ß 根部动脉瘤:窦部及窦管交界
ß 升主动脉瘤:窦管交界上方至无名动脉开口
ß 主动脉弓部瘤:主动脉弓部
ß 胸降主动脉瘤:起自左锁骨下动脉开口远端
ß 胸腹主动脉瘤:胸降主动脉瘤向下延伸
ß 腹主动脉瘤:膈肌至髂动脉分叉
主动脉瘤
主动脉瘤
根部动脉瘤 升主动脉瘤
主动脉弓部瘤
主动脉瘤
主动脉瘤
肾下型腹主动脉瘤 肾周型腹主动脉瘤
主动脉瘤
主动脉瘤
Crawford 胸腹主动脉瘤分型
假
假
性
性
动
动
脉
脉
瘤
瘤
主动脉瘤
主动脉瘤
按病因分类
ß动脉硬化性
ß先天性
ß遗传性
ß感染性
ß外伤性
主动脉瘤
主动脉瘤
病因
主动脉壁 结构破损 管壁薄弱
膨胀扩大
主动脉瘤
主动脉瘤
病理生理
ß主动脉根部瘤
ß主动脉瓣关闭不全
ß左室扩大 左心功能不全
ß压迫周围器官 功能失常
ß主动脉破裂
ß血栓栓塞
主动脉瘤
主动脉瘤
临床表现和诊断
症状
ß持续性钝痛
ß压迫症状 声音嘶哑 呼吸困难
ß左心功能不全
ß心肌缺血
体征
ß主动脉瓣舒张期杂音
ß周围血管征
主动脉瘤
主动脉瘤
临床表现和诊断
X线平片
超声心动图
UFCT及MRI
血管造影及DSA
主动脉瘤
主动脉瘤
手术时机选择
非马凡综合征
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