泌尿系损伤护理.pptx
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泌尿系损伤护理;目录;01;;泌尿系损伤可由外力直接作用于泌尿系统引起，如交通事故、跌落等；也可由医源性因素导致，如手术、放射治疗等。;临床表现与诊断方法;02;疼痛管理;康复期护理策略;;03;常用药物介绍及作用机制;;护理人员在药物治疗中的角色
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泌尿系损伤的护理.pptx
泌尿系损伤的护理演讲人：日期：
目录CATALOGUE泌尿系损伤概述护理评估与观察要点护理目标与原则护理措施实施细节并发症预防与处理方案康复期护理指导及随访计划
01泌尿系损伤概述PART
泌尿系损伤定义泌尿系统任何部位的损伤，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。泌尿系损伤分类根据损伤部位、损伤程度和临床表现，可分为开放性损伤和闭合性损伤，也可分为轻度、中度和重度损伤。定义与分类
发病原因暴力、医源性操作、交通事故、锐器刺伤等。危险因素年龄、性别、职业、泌尿系统解剖结构异常、尿路结石、尿路梗阻等。发病原因及危险因素
疼痛、血尿、排尿困难、尿外渗、休克等，具体表现因损伤部位和程度而异。临床表现病史、
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泌尿系损伤护理.ppt
泌尿系损伤病人的护理;本章内容;概述;概述;必须注意的医源性损伤;第一节肾损伤
(injuryofkidney);开放性损伤
闭合性损伤
—直接暴力
—间接暴力
—自发性肾破裂
医源性损伤;1.肾挫伤;1.肾挫伤;1.肾挫伤;1.肾挫伤;1.肾挫伤;美国创伤外科协会;出血;最严重的肾损伤类型是
A肾挫伤
B肾全层裂伤
C肾蒂断裂
D肾局部裂伤
E肾皮质裂伤;休克;思考：
1.是不是肾损伤越严重，血尿就越严重呢？
2.什么情况下肾损伤不发生血尿？;休克;休克;男，32岁，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是：
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泌尿系损伤病人护理.ppt
关于泌尿系损伤病人护理肾损伤护理评估(一)健康史开放性、闭合性直接暴力间接暴力1、肾挫伤2、肾部分裂伤3、肾全层裂伤4、肾蒂损伤直接暴力间接暴力第2页,共20页，2024年2月25日，星期天肾损伤病理生理1、肾挫伤：肾实质轻微裂伤，肾被膜、肾盂粘膜均完整，血尿轻（镜下）。2、肾部分裂伤：肾实质裂伤，伴有被膜或肾盂粘膜损伤。裂口通向肾盂引起血尿，裂口通向被膜则形成肾周围血肿。3、肾全层裂伤或断裂：肾被膜、实质和肾盂粘膜均裂伤，可引起广泛的肾周围血肿，严重血尿和外渗。4、肾蒂损伤：肾蒂血管破裂→大出血，血尿不明显。第3页,共20页，2024年2月25日，星期天晚期病理尿囊肿;肾血管性高血压;肾积水
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泌尿系损伤病人的护理.ppt
男性尿道损伤第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日（三）尿道损伤病因开放性损伤闭合性损伤医源性损伤泌尿系统损伤后尿道绝大部分为膜部损伤，致伤原因为骨折移位撕裂前尿道球部损伤常见，多为骑跨伤分类1.健康史第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日健康史男性尿道前尿道后尿道悬垂部球部膜部前列腺部最易受损第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日球部尿道损伤多发生在骑跨伤膜部尿道损伤多发生在骨盆骨折第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日尿道损伤尿道挫伤尿道部分断裂尿道完全断裂第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日身心状况1.休克2.尿道滴血和血尿3.疼痛4.
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泌尿系损伤病人的护理 (3).ppt
关于泌尿系损伤病人的护理(3)第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日教学目标熟悉泌尿系损伤的病因病理。掌握损伤的辅助检查、治疗原则。熟练掌握肾、尿道及膀胱损伤病人的临床表现及护理程序。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日【病因及分类】直接暴力此为最常见的原因。间接暴力可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日【病理】1.肾挫伤2.肾部分裂伤3.肾全层裂伤4.肾蒂损伤第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】1.血尿肾损伤病人多有血尿。2.疼痛及肿块出血或尿外渗可引起肾区肿胀、疼痛。血块阻塞输尿管时可发生肾绞痛。3.休
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泌尿系损伤病人的护理 (2).ppt
尿道损伤泌尿系统损伤X线检查骨盆平片逆行造影第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日（三）尿道损伤（3）试插导尿管及导尿试验严格无菌下轻柔缓慢插入尿管，若插入顺利，说明尿道连续，一旦插入导尿管，即应留置导尿1周，以引流尿液并支撑尿道；若插入困难，多提示尿道损伤严重，不能反复试插，加重损伤和导致感染。导尿管虽然可以顺利插入膀胱，但仅能流出少量血尿，甚至无尿液流出，应鉴别是尿道损伤还是膀胱损伤，此时经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱，片刻后引流出。若引流出的液体明显少于或多于注入量，则提示膀胱破裂。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日（三）尿道损伤4.治疗要点与反应全身治
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泌尿系损伤病人的护理 (2).ppt
（三）尿道损伤（3）试插导尿管及导尿试验严格无菌下轻柔缓慢插入尿管，若插入顺利，说明尿道连续，一旦插入导尿管，即应留置导尿1周，以引流尿液并支撑尿道；若插入困难，多提示尿道损伤严重，不能反复试插，加重损伤和导致感染。导尿管虽然可以顺利插入膀胱，但仅能流出少量血尿，甚至无尿液流出，应鉴别是尿道损伤还是膀胱损伤，此时经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱，片刻后引流出。若引流出的液体明显少于或多于注入量，则提示膀胱破裂。第31页,共46页，星期六，2024年，5月（三）尿道损伤4.治疗要点与反应全身治疗包括防治休克、防治感染和预防并发症；局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引流尿外渗。
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泌尿系损伤护理查房.pptx
汇报人：xxx
20xx-05-04
泌尿系损伤护理查房
目录
泌尿系损伤概述
护理评估与观察要点
护理措施实施与效果评价
并发症预防与处理策略
健康教育指导内容
总结回顾与展望未来
01
泌尿系损伤概述
泌尿系损伤是指由于各种原因导致的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统器guan的解剖结构破坏或功能障碍。
根据损伤部位和严重程度，泌尿系损伤可分为肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤和尿道损伤等类型。
定义
分类
发病原因
泌尿系损伤的常见原因包括交通事故、高处坠落、暴力打击等外伤，以及医源性因素如手术、检查等。
危险因素
高龄、男性、从事高风险职业、患有泌尿系统疾病等因素可能增加泌尿系损伤的风险。
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（精）泌尿系损伤病人的护理.ppt
发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 治疗要点 轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药、抗感染药、绝对卧床休息2～4周，病情即可稳定而避免手术； 少数肾挫裂伤需手术处理；一旦确定为严重的肾裂伤、肾蒂损伤及开放性肾损伤需及早手术。 病例讨论：肾损伤后卧床一周，血尿消失的患者，返家后再次出血，终致肾切除，为什么？ 治疗要点 膀胱挫伤或膀胱造影仅显示有少量尿外渗且症状较轻者，留置导尿持续引流尿液7～10日，休息，多饮水，应用抗生
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泌尿系损伤病人的护理泌尿系统解剖.ppt
1.导尿及测漏试验 测漏试验：从导尿管注入无菌生理盐水200ml，片刻后吸出，如吸出量明显减少或明显增多提示膀胱破裂 2.腹部平片（KUB） 3.B超检查 ㈠组织灌注量改变 与损伤后尿外渗、出血、休克有关 ㈡疼痛 与损伤有关 ㈢血尿 与膀胱损伤出血有关 ㈣有感染的危险 与膀胱破裂，尿排到腹腔或外渗到膀胱周围组织有关 ㈤排尿异常 与膀胱破裂排尿功能受损有关 膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂处理原则： 可采用非手术治疗，可留置导尿管持续通畅引流尿液7—10天。 较重的膀胱破裂处理原则： 1.尿流改道（耻骨上膀胱造瘘术） 2.修补膀胱裂口 3.引流尿外渗 4.防治休克及感染
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泌尿系统损伤病人的护理.ppt
泌尿系统损伤病人的护理
第一节肾损伤病因（一）开放性损伤（二）闭合性损伤
直接、间接暴力损伤
病理和分类（一）肾挫伤（二）肾部分裂伤（三）肾全层裂伤（四）肾蒂损伤
临床体现（一）休克（二）血尿（三）疼痛（四）腰腹部肿块（五）发烧
诊疗要点（一）症状与体征（二）辅助检验
处理原则（一）紧急处理有休克者输血、复苏、鉴别诊疗、同步作好手术探查准备。（二）非手术治疗绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇定和止血。
（三）手术治疗严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。非手术治疗期间发生下列情况，须施行手术治疗：①经主动抗休克治疗后生命体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红
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泌尿系损伤病人的护理课件PPT.ppt
泌尿系损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。 泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗。 * 泌尿系损伤病人的护理 教学目标 了解泌尿系损伤患者的病因及诊断检查； 理解泌尿系损伤患者的病理类型及损伤程度； 熟悉泌尿系损伤患者的临床表现及治疗； 掌握泌尿系损伤患者的护理及康复指导和健康教育及并发症的预防。 重点：泌尿系损伤患者的护理及康复指导和健康教育及并发症的预防。 泌尿系损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见 泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗 肾损伤 INJURY OF KIDNEY 病 因
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泌尿系损伤病人的护理试题及答案 .pdf
泌尿系损伤病人的护理试题及答案--第1页泌尿系损伤病人的护理-1
一、A1
1、导致球部尿道外伤的受伤类型是
A、挫伤
B、会阴撕裂伤
C、碾伤
D、骑跨伤
E、锐器伤
2、最多见的尿道损伤是
A、尿道球部损伤
B、膜部损伤
C、前列腺部损伤
D、悬垂部损伤
E、以上全是
3、后尿道损伤最常见的原因是
R、骑跨伤
B、弹片
C、膀胱镜检查
D、竹盆骨折
E、尿道器械操作伤
4、对某外伤病人行导尿及测漏实验，从导尿管注入生理盐水200ml,3〜5分钟后吸出300mL提示
A、膀胱破裂
B、输尿管断裂
C、尿道断裂
D、肾损伤
E、后尿道损伤
5、进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤
A
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泌尿系统损伤病人的护理 (3).ppt
第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因（一）开放性损伤因弹片、锐器伤所致。（二）闭合性损伤会阴部骑跨伤，引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部损伤。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日骑跨伤所致尿道球部创伤第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折所致的尿道膜部创伤第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日病理和分类
（一）尿道挫伤：水肿和出血（二）尿道裂伤：尿道周围血肿、尿外渗（三）尿道断裂：尿潴留（四）尿外渗第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日临床表现1.休克2.疼痛3.尿道出血4.排尿困难5.血肿及尿外渗第35页，共51页，星期日
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泌尿系统损伤病人护理.ppt
泌尿系统损伤病人的护理 主持：戴思敏 主讲：钟秋燕 时间：2014-3-24 护士签名： 实习生签名： 患者陈南、男性、62岁，因“撞伤阴囊1天”于2014年02月18日11:30入院 诊断：阴囊挫裂伤并感染。 一、肾损伤病人的护理 尿道损伤最常见，其次为肾和膀胱。 病理 闭合性肾损伤临床多见 1.肾挫伤 2.肾部分裂伤 3.肾全层裂伤 4.肾蒂损伤 ［护理评估］ 一、致病因素 1.钝性暴力 开放性损伤和闭合性损伤 2.锐器或火器 二、身心状况 1.躯体表现 (1)血尿 肉眼血尿 镜下血尿 (2)疼痛 可有腰部钝痛 甚至出现肾绞痛(突然发生，突然缓解，阵发性、剧烈