第24章 补虚药 第1节 补气药.ppt

第二十四章 补虚药 【含义】凡能补虚扶正，纠正人体气血阴阳虚损不足的 病理状态，以治疗虚证为主的药物，称为补虚 药，亦称补养药或补益药。 【性能与作用】多为甘味之品，有补虚作用，能补益人 体的气血阴阳。即有补气、补血、补阴、补阳 等作用。 【适应范围】虚证。有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚 证以及阴阳俱虚等。部分补虚药还分别兼有袪 寒、润燥、生津、清热，收敛等功效，又有其 相应的主治病证。 【分类】根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补补血、补阴补阳四类。 【配伍】根据虚证的不同类型选用相应的补虚药；其次，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。 【使用注意】一要防止滥补。 二要避免误补。 三要注意配伍。 四要注重剂型。 第一节 补气药 1.特点：性味多甘温或甘平，主入脾、肺、心经。补气包括补脾 气、补肺气、补心气、补元气等，其中尤以对脾、肺气 虚证的疗效最为显著。 2.应用：①脾气虚—神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄 面色萎黄，消瘦或浮肿，脱肛，脏器下垂，血失统摄等； ②肺气虚—少气懒言，语音低微，咳嗽无力，甚或喘促， 动则益甚，易出虚汗等。 ③心气虚—心悸、怔忡、胸闷气短、失眠健忘、脉虚等。 此外，一些药物还兼有养阴、生津、养血等作用，可用 于治疗阴虚津亏证或血虚证，尤其是气阴两虚或气血两虚证。 3.注意： ①应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外，还须根据 兼证酌情配伍。 ②性多壅滞，易致中满，应适当辅以健脾理气药。 人 参《神农本草经》 Ginseng 为五加科人参 Panax ginseng C．A．Mey．的根。主产东北地区。 切片或研粉用。 【性能】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。 【功效】大补元气，补脾益肺，安神益智，生津。 【应用】 1．元气虚脱证 对于因大失血、大吐泻或久病、大病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤；参附汤；生脉散。 2．肺气虚弱证 治肺虚咳喘、痰多者，如补肺汤；治喘促日久，肺肾两虚者，如人参蛤蚧散。 大补元气——指以药性峻猛，补气作用强的药物，峻补人体元气，用治气脱证的方法。 3．脾气不足证 如四君子汤。 4．心气虚证 可单用亦可配伍养血安神药同用，如天王补心丹。 5．热病气津两伤及消渴证 如白虎加人参汤；配伍后尚治消渴证。 【用法用量】 （1）入汤剂，5~10g；用于急重证，剂量可酌增为15~30g。宜文火另煎分次兑服 （2）研末吞服，每次1.5~2g。 【使用注意】反藜芦。畏五灵脂。恶莱菔子。 党 参 《本草从新》 Tangshen 为桔梗科党参 Codonopsis pilosula (Franch．) Nannf．、素花党参 Codonopsis pilosula Nannf．var．modesta (Nannf．) L．T．Shen 或川党参 Codonopsis tangshen Oliv．的干燥根。主产于山西、陕西、甘肃、四川等省。因以山西上党者最有名，故名党参。秋季采挖，洗净，晒干。以条粗状、质柔嫩、气味浓、嚼之无渣者为佳。切厚片，生用。 【性能】甘，平。归脾、肺经。 【功效】益气，养血，生津。 【应用】 1．脾肺气虚证 如四君子汤。 2．气血两虚证 既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之气血两虚证，如八珍汤。 3．气津两伤证 可与养阴生津之品同用。 【用法用量】煎服，10~30g。 人参与党参功用的异同 人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。 但党参性缓力薄，治疗上述轻症或慢性疾病患者，可用党参加大用量以代替人参；然而党参不具有人参宜气救脱之功，凡元气虚脱之急症、重症仍以人