2012年暑期社会实践考核表.doc

杭州师范大学 体育与健康学院 暑期走访校友、母校反馈表 姓名： 班级： 家庭地址： 走访时间： 走访对象： 校 友： 母校老师： 职业（职务）： 联系电话： 走访内容及获取的信息 对本专业当地就业现状的分析 备注 有走访照片更佳 2012年大学生志愿者暑期 文化、科技、卫生“三下乡”社会实践考核表 专 业____________________ 班 级____________________ 姓 名____________________ 学 号____________________ 联系方式____________________ 填表日期:______年______月______日 实践单位 实践时间 实践主要内容 暑期社会实践个人小结 本人签名： 年 月 日 实践单位意见 签名盖章 年 月 日 学院团委考核意见 签名 年 月 日 学院党总支意见 签名盖章 年 月 日