常见病症推拿治疗 惊风的推拿治疗.pptx
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惊 风; 一、定义
惊风,又称抽风、惊厥。以抽搐伴神昏、两目上视为主要临床特征
1.发病 6岁以下小儿多见;年龄越小,发病率越高
2.病情 变化迅速
古代中医儿科“四大要证”:痧、痘、惊、疳
3.分类 急惊风(需及时、果断处理)、慢惊风;二、病因病机
(一)急惊风
感受风邪,化热化火→侵扰心肝,高热惊厥
温热疫毒,邪毒内闭→痰蒙心窍,引动肝风
神情怯懦,暴受惊恐→心神受扰,发为惊风
乳食积滞,痰热内壅→气机逆乱,发为惊风
(二)慢惊风
急惊延治,转变而来
久病吐泻,正虚津伤→筋脉失养,虚风内动;三、诊断要点
(一)诊断要点
1.多见于6岁以下小儿
2.发病突然,变化迅猛
3.以肢体痉挛抽搐、两目上视、意识不清为特征
(二)辅助检查
1.血尿便常规、电解质、肝肾功能、脑脊液检查
2.惊厥控制后,选择性进行脑电图、CT、MRI检查;四、 临床表现
(一)急惊风
1.高热惊风 体温>39℃;烦躁不安,壮热无汗,眼红颊赤,神昏谵语,四肢抽搐,牙关紧闭,两目上视,舌质红绛、苔黄,脉数,指纹青紫
2.突受惊恐 突然抽搐,惊惕不安,面色青/白,或昏睡不醒,醒时啼哭,四肢厥冷,大便色青舌苔薄白,脉细数,指纹青紫
3.乳食积滞 脘腹胀满,呕吐,腹痛,便秘,神昏抽搐,苔黄腻,脉滑数 ;四、 临床表现
(二)慢惊风
起病缓,病程长;面白嗜睡,握拳,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉无力;五、鉴别诊断
癫痫
1.临床特征 突然昏仆,不省人事;口吐白沫,两目直视,四肢抽搐;发过即苏,醒后如常,发作时先有“猪”、“羊”样叫声
2.发病 多发于年长儿,一般不发热,有反复发作病史
3.辅助检查 脑电图;六、推拿治疗
(一)急惊风
1.治则 开窍镇惊治其标;清热、导痰、消食治其本
2.处方
(1)醒神开窍:掐人中、拿合谷、掐端正、掐老龙,掐十宣、掐威灵、拿肩井、拿仆参(选择应用)
(2)定惊止抽:拿合谷、拿曲池、拿肩井、拿百虫、拿承山、拿委中;六、推拿治疗
(一)急惊风
3.辨证加减
(1)肝风内动:拿风池、拿肩??、推天柱骨、推脊、按阳陵泉、拿承山
(2)痰湿内阻:清肺经、推揉膻中、揉天突、搓摩胁肋、揉肺俞、丰隆
(3)乳食积滞:补脾经、清大肠、揉板门、揉天枢、摩腹、推下七节骨
(4)邪热炽盛:清肝经、清心经、清肺经、退六腑、清天河水、推脊
;(二)慢惊风
1.治则 培补元气,熄风止搐
2.处方
(1)健脾和胃,培补元气:补脾经、补肾经、推三关、揉中脘、摩腹、按揉足三里、捏脊
(2)平肝熄风,定惊止抽:清肝经、按揉百会、拿曲池、拿委中
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