【2017年整理】抗生素的合理应用-医学课件.ppt

抗生素的合理应用;???;内容;正确选用抗感染药物日渐困难;抗生素滥用的现状;合理使用抗生素的概念;;合理用药的四条标准（WHO，2001）;3R原则;3R原则;3R原则;抗菌药物应用现状; 临床医生对抗生素的基本知识缺乏 病人对细菌耐药和抗生素应用常识缺乏 病人常在无抗生素指征的情况下要求应用抗生素 医院不重视合理用药 生产厂家及广告的负面影响 经济利益驱使;药物分类 ;我国抗菌药物应用现状 医院住院病人抗生素应用情况;非合理用药的危害; 何谓“不合理”？;每次或每日剂量过大或过小，疗程过短或过长，两次给药间隔不当，均为不合理； 从不借助病原学方法协助诊断、评价疗效，亦认为不合理； 忽视不良反应，亦属于不合理。;合理应用抗生素的保证因素;科学认识感染性疾病;科学认识感染性疾病;科学认识感染性疾病;合理应用抗生素的保证因素;正确选择抗生???药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;正确选择抗生素药物;合理应用抗生素的保证因素;正确选择治疗方案;常用抗菌药物的化学结构分类;常用抗菌药物的抗菌活性分类; 时间依赖型抗生素;浓度依赖型抗生素;介于时间、浓度依赖之间的药物; 抗生素后效应;PAE与投药间隔;PAE产生机制;投药间隔、药物副作用与血药浓度;正确选择治疗方案;;抗菌药物－按杀菌活性分类;抗菌药物－按杀菌活性分类;抗菌药物合理应用的药效学考虑;药效学及药代动力学重要参数-时间依赖型的抗生素; ;100 80 60 40 20 0;临床常见抗生素药动学/药效学特点 以及主要药效学参数;临床常见头孢菌素的半衰期;主要抗菌药物的药效学参数;目前临床使用抗生素的现状;青霉素640万u,qd 青霉素200万u,q6h;不规范的给药方式给临床带来的危害;临床不规范的给药方式将导致;从感染部位彻底清除细菌;细菌学治愈: 97% 临床治愈 临床感染的症状与体症迅速消退 防止耐药的传播;细菌学治疗失败： 63% 临床治愈 临床的症状与体症消退缓慢 临床治疗失败的危险性 增加临床并发症的危险;不规范的给药方式--不足量抗生素治疗的结果;存在的并不一定是合理的。 选对药物只是第一步， 准确的给药方式才能保证临床疗效;正确选择治疗方案;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径;给药途径; 配完后必须立即输用的药物;正确选择治疗方案;配伍禁忌;配伍禁忌;配伍禁忌;配伍禁忌;配伍禁忌;配伍禁忌;配伍禁忌;合理应用抗生素的保证因素;及时调整、停用抗生素药物;及时调整、停用抗生素药物;合理应用抗生素的保证因素;合理进行预防用药;合理进行预防用药;其他不合理应用抗生素的情况;抗生素应用的特殊概念问题;抗生素序贯疗法;抗生素序贯疗法;抗生素序贯疗法;抗生素序贯疗法;序贯疗法优点;降阶梯治疗;特殊情况下抗生素的选择;肝功能减退时的抗菌药物应用;肝功能减退时的抗菌药物应用;肾功能减退时抗菌药物的应用;肾功能减退时的抗菌药物应用;抗菌药物在老年人的应用;抗菌药物在孕妇的应用;抗菌药物在孕妇的应用;抗菌药物在免疫功能受损者的应用;常用抗生素的作用特点;β-内酰胺类抗生素 ;各类头孢菌素的区别;第四代头孢菌素;β-内酰胺类/酶抑制剂;酶抑制剂;β-内酰胺类/酶抑制剂;β-内酰胺类/酶抑制剂;碳青霉烯类药物;多肽类抗生素;各品种抗菌特点;各品种抗菌特点;新大环内酯类抗生素 ;新大环内酯类抗生素;新大环内酯类抗生素;林可霉素和克林霉素的特点;新喹诺酮类药物特点 ;喹诺酮类药物分类;第三、四代喹诺酮药物特点;喹诺酮类药物的注意点 ;喹诺酮类药物适应证;喹诺酮类药物适应证;喹诺酮类药物适应证;