2015继续教育重症急性胰腺炎的诊治进展答案.doc

重症急性胰腺炎非手术治疗的进展（一） B．普通外科 C．消化内科 D．内科外科都行 2.下列药物能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低的是： B A．阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等 B．甲氰咪胍 C．施他宁、善宁 D．抑肽酶 3.关于加贝脂的描述，正确的是：B A．为碱性多肽，可抑制蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白溶解酶等活性 B．目前临床应用最为广泛的一种合成胰酶抑制剂 C．一种新的蛋白酶抑制剂 D．是从人尿中提取的精制糖蛋白 4.下面哪项不是SAP的微循环障碍相关因素： D A．应激反应 B．血液流变学改变 C．炎症介质的作用 D．应用低分子右旋糖酐、丹参和低分子肝素后 5.下面哪项不是SAP的清除有毒有害物质的手段： C A．抗体中和 B．血液净化 C．大量输液利尿 D．细胞因子调节 窗体底端 重症急性胰腺炎非手术治疗的进展（二） B．保持颅内压的稳定，保证良好的脑血流灌注 C．有效而平稳地保持病人的水、电解质和酸碱平衡 D．对高血脂症无效 2.治疗SAP时应用诱导胰腺细胞凋亡的药物是：C A．大黄 B．清胰汤 C．亚细亚蒿素 D．乌司他丁 3.SAP预防性应用抗生素时抗生素的选择应遵循： A A．抗菌谱以革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则 B．抗菌谱应兼顾革兰阴性菌和厌革兰阳性菌、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则 C．抗菌谱以革兰阴性菌和厌氧菌为主、水溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则 D．抗菌谱以革兰阳性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血脑屏障等三大原则 4.SAP时应用ERCP行乳头括约肌切开术可：A A．可以迅速解除胆胰管梗阻 B．可以直接将药物用于局部 C．可以减少胰液的分泌 D．可以促进肠功能恢复 5.关于大黄在治疗SAP的作用中，下面哪项说法是不正确的： D A．能抑制肠道细菌的过度繁殖，减轻内毒素血症 B．抑制炎症介质和血小板活化因子的合成 C．清除自由基 D．稳定胰腺细胞膜，防止钙内流所致的缺血再灌流损伤 窗体底端 重症急性胰腺炎的加强监护治疗 B. 胆道疾病 C. 高血脂 2.关于高血脂的处理方法，以下说法不正确的是： B A. 停用诱发高血脂的药物 B. 应用TPN C. 血脂分离器和血滤治疗 3.ARDS诊断标准：低氧血症，氧和指数（PaO2／FiO2）： C A. ≤100 mmHg B. ≤150 mmHg C. ≤200 mmHg 4.抗菌谱广，可用于酵母菌病、双相真菌病，对白珠菌和新生隐球菌治疗最好的药物是：C A. 卡泊芬净 B. 伊曲康唑 C. 氟康唑 5.腹内压在14～19 cmH2O 之间为： B A. 正常腹内压 B. 轻度腹内高压 C. 中度腹内高压 窗体底端 重症急性胰腺炎并发症的处理-全身并发症的诊治 B. 2000ml C. 3000ml 2.CRRT 不是HD 的简单改良，它的血液透析器的滤过膜允许通过： C A. 500～1000Da 的中、大分子物质 B. 1000～3000Da 的中、大分子物质 C. 3000～5000Da 的中、大分子物质 3.胰腺坏死和感染对周围组织、器官有明显的侵蚀作用，累及的血管以哪一动脉多见： B A. 胃、十二指肠动脉 B. 脾动脉 C. 胰十二指肠上下动脉 4.血清钙水平低于以下哪一水平提示致命的预后： A A. 2mmol/L B. 3mmol/L C. 4mmol/L 5.AP患者存在高脂血症时，血淀粉酶检测：C A. 升高 B. 降低 C. 未必升高 窗体底端 重症急性胰腺炎并发症的处理-局部并发症的诊治 1.关于腹腔感染和腹腔脓肿，以下说法不正确的是： A. 表现为持续高热、腹部压痛、反跳痛明显 B. B超、CT 示胰腺及胰周大量积液或坏死 C. 如合并腹腔感染，应尽量采用非手术治疗 2.深部真菌感染多发生在全身感染的中后期，发病高峰多出现于病程的：C A. 10～20 d B. 20～30 d C. 30～40 d 3.胰腺脓肿发生于SAP 后期，常在发病多久后发生：C A. 2 周 B. 3 周 C. 4 周 4.重症急性胰腺炎后形成的有纤维组织或肉芽囊壁包裹的胰液积聚为： B A. 胰腺脓肿 B. 假性囊肿 C. 腹腔脓肿 5.囊肿＜6cm，如无症状，可：C A. 经皮穿刺引流术 B. 作假性囊肿外引流术 C. 可不作处理，进行随访观察 窗体底端