ECMO支持下心脏急危重症救治教程.ppt

ECMO支持下心脏急危重症救治 总结及早期康复探讨;目 录;;早期多用于儿童ARDS;目 录;ECMO(extracorporeal membrane oxygenation);目 录;V—A转流 ;For Heart： Support : improve systemic perfusion Rest : decrease preload requirement and congestion;ECMO;ECMO 建立方法：;目 录;*;; ECMO国内外发展现状 在国内：ECMO主要用于心脏手术的术前、术后支持。 国外:ECMO主要用于治疗儿童或成人的呼吸衰竭及心脏手术的术前、术后支持。;;我院是国内应用ECMO三个第一;目 录;;目 录;爆发性心肌炎的ECMO支持治疗;符合下列其中一项即应立即安置ECMO：;ECMO支持下FM的救治;;;ECMO辅助下FM转归分析;;;目 录;ECMO支持下ACS的救治;;就诊前情况;约10AM候诊时突发胸痛，疼痛剧烈，伴有出大量冷汗及气促，随后出现神志不清，呼之不应。 即予以胸外按压和气管插管，心电监护提示室颤，予以非同步电除颤后患者仍??复出现室颤、神志不清。 车床紧急转送入内科ICU进行抢救。;入监护室情况介绍;入室时抢救情况介绍;ECMO辅助治疗;采用股静脉-动脉方式 流量 2.58L/min 氧气 3L /min;行ECMO后监护及呼吸机使用情况;ECMO辅助后即刻心电图;送介入室行冠脉介入治疗;介入治疗情况介绍;介入治疗后返室情况;停ECMO前情况;停ECMO前心脏彩超结果;停ECMO前心电图;停止ECMO治疗经过;停ECMO后的治疗;停机械通气治疗;停呼吸机后胸片;停止机械通气治疗后患者情况及治疗经过;转出监护室;本病例是在ECMO支持下，成功抢救AMI引起的呼吸心跳骤停90分钟的病例，是我院成功抢救此类病例的第二例，2013-至今共抢救此类病例10例。;;;;;体 会（一）;体 会（二）;体 会（三）;体 会（四）;体 会（五）;目 录;心脏康复主要内容;心脏康复分期; 卧床与远期预后不良相关;Ⅰ期康复(院内康复期)目标;;ECMO支持下心脏急危重症早期康复探索;ECMO支持下心脏急危重症早期康复探索;French Society of Cardiology guidelines for cardiacrehabilitation in adults（2012）;小 结;