3.4.3.4.1ICU对消毒剂的管理规定.doc

ICU常用消毒剂管理规定 一、基本要求： 1.使用前应认真阅读产品包装上的说明书、使用范围、使用方法和注意事项，并严格遵照执行。 2.消毒剂应存放于阴凉通风处、避光、防潮、密封保存，有特殊要求时参照产品说明书保存。 3.按照产品说明书要求，结合实际使用目的，直接使用或根据稀释定律和有效成份含量稀释成所需的浓度。 4.消毒剂均有一定的腐蚀性，浸泡消毒物品应根据相关要求控制时间，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面。 5.多数消毒剂配置后稳定性下降，应现配现用，使用前监测其浓度。连续使用的消毒剂，应每日监测浓度或每次使用前监测浓度。 6、用于皮肤、粘膜、伤口和手术部位擦拭消毒的使用中的消毒液（碘伏、酒精等）按照医院的管理要求标识和更换，严格效期内使用。 7.用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境。 8.新启用或用过的物品、器具和器械应先去除污染，彻底清洗干净，干燥后再消毒。 9.医务人员使用消毒剂时，应做好个人防护，防止过敏、对皮肤粘膜的损伤。 二、常用消毒剂使用要求： 消毒剂名称 适用范围 使用目的 使用方法 配置方法 监测方法 注意事项 含氯消毒剂 适用于物品、物体表面分泌物、排泄物等的消毒 物品消毒 环境卫生消毒 1、将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 2、大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 3、地面和物体表面清洁后用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min ;如遇大量（≥10ml）血液或体液溅污及呕吐物、排污物污染，先用蘸有浓度5000mg/L含氯消毒剂的抹布去除污染，再更换蘸有2000mg/L含氯消毒剂的抹布擦拭，作用时间不少于10min 。 根据产品有效氯含量，按稀释定律，用符合要求的水将二氧化氯稀释所需浓度。 1、消毒液浓度检测使用含氯消毒液浓度试纸。 2、消毒效果监测采用微生物监测。 1、粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。 2、使用液应现配现用，使用时限≤24h。 3、配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 4、未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 5、对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 碘伏 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 皮肤、黏膜及伤口的消毒 1.擦拭法：皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3～5min。 2、冲洗法：对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 使用中的消毒液和消毒效果监测采用微生物监测。 1、应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。使用中的消毒液按医院管理要求标识和更换。 2、含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 3、碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 4、碘过敏者慎用。 乙 醇 适用于皮肤、物表及医疗器械的消毒。 皮肤、物表及医疗器械的消毒 1、皮肤消毒：使用75%乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。 2、物体表面的消毒：使用75%乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。 3、诊疗器具的消毒 将待消毒的物品浸没于装有75%的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。 使用中的消毒液和消毒效果监测采用微生物监测。 1. 乙醇易燃，不应有明火。 2．不应用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。 3．用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。使用中的消毒液按医院管理要求标识和更换。 4. 醇类过敏者慎用。 过氧化氢（双氧水） 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。 伤口、皮肤黏膜消毒 室内空气消毒 1、伤口、皮肤黏膜消毒,：采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5min。 2、室内空气消毒：使用气溶胶喷雾器，采用3%（30g/L）过氧化氢溶液按照20 ml/ m3～30 ml/ m3的用量喷雾消毒，作用60min。 使用中的消毒液和消毒效果监测采用微生物监测。 1、过氧化氢应避光、避热，室温下储存。 2、过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 3、喷雾时应采取防护措施；谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上及时用清水冲洗。 注：稀释定律：根据有效成分含量按容量稀释公式c1×V1=