上肢运动损伤的影像学诊断__培训课件.ppt

三头肌腱撕裂 舟－月撕裂 CT-关节造影 EPL E II ? ? 尺侧伸肌（ECU） 腱鞘炎 1 尺侧伸肌（ECU） 不稳定 尺骨 尺骨 尺骨 尺骨 尺骨 尺骨 MCP 拇指 – 内侧副韧带撕裂 Met Met Met PP PP the DPs完全撕裂, during flexion of the finger the FDTs are not retained against the phalanges (volar bowstringing) 正常 A2 撕裂 A4 撕裂 A2 A4 Digital pulleys P.P. A2 DP, 完全撕裂 正常 FSE T2-W SE T1-W 渗出 FCU 钩骨 第5指 FDP FDS 钩骨钩骨折 Hamate FCU 第5指 FDP FDS Power-多普勒/血管造影 对比 创伤后的假性动脉瘤 运动的上肢影像 使用高级设备获得的图像可以评价许多解剖结构的细节。 影像学在发现肌骨系统疾病方面起着关键的作用，而且在患者的随诊方面也非常重要。 选择正确的影像学技术主要依靠需要评价的结构（也依靠放射科医生的能力！） 临床医生和放射科医生的合作在诊断运动损伤方面非常必要。 Stefano Bianchi and Carlo Martinoli Ultrasound of the Musculoskeletal System 2007, XIV, 975 p. 3640 illus., 265 in color Springer-Verlag 1st Edition Feb 2007 * * Renè de Gautard and Stefano Bianchi Fondation et Clinique des Grangettes, Geneva, Switzerland 上肢的影像学 运动损伤的影像诊断 北京 3月31日-4月1日, 2008 桡骨头骨折 IA 渗出 = 关节囊内脂肪垫 = 滑膜腔内出血 肱二头肌远端肌腱 lf Fl bt BB BrRad * * * RH * HC Brachialis ? ? ? ? ? PrT Br RH HC U H Br Bi 肱肌 ? ? ? 横切面 B A M B 肱二头肌腱 A 肱动脉 M 正中神经 远端肱二头肌腱 – 技术 如果探头没有平行于肌腱放置, 肌腱的位置会出现低回声的假象。 需要改变探头位置来确定肌腱完全显示。 U H Br Bi 1 2 3 肱二头肌远端肌腱 完全撕裂 3 1 2 较完全撕裂少见 纵向 横向 R 肱二头肌远端肌腱部分撕裂 二头肌桡骨滑囊炎 二头肌桡骨滑囊 位于肱二头肌远端肌腱和桡骨结节之间， 功能是减少前臂旋前时的摩擦。 RH LE Sup Common Extensor Tendon Common Extensor Tendon RH LE LE 纵向 横向 Sup 肱骨外上髁炎 RH * * 与专业或者娱乐活动相关的反复过度使用导致的慢性微小创伤。 局灶性低回声区伴有纤维结构消失 ? 肌腱炎 cleavage planes ? 部分撕裂 LE RH 多普勒显像可见血管增生 LE RH 肱骨外上髁炎 彩色多普勒 钙化 肱骨外上髁炎 肌腱裂隙 肱骨外上髁炎 * 外上髁 桡骨头 * 外上髁 肱骨头 * 外上髁 桡骨头 完全撕裂 Common Flexor Tendon 内上髁 尺骨 cft 纵向 内测结构 – 解剖 cft 内上髁 * * 内上髁 纵向 横向 肱骨内上髁炎 肱骨内上髁炎 内上髁 内上髁 尺骨 内上髁 钙化 鹰嘴骨刺和滑囊炎 * * * 游离体 后面 * *