孕中晚期饮食与保健.doc

一、前言 十月怀胎，十个妊娠月。 孕妇的营养及健康状况直接影响胎儿的发育、禀赋及其一生的健康和寿命。必须注重胎孕保健 。 二、孕中晚期营养供给 （一）供给充足的热量 孕中晚期胎儿日渐长大，热量供给要充足。 保证适宜摄入的最佳方法是密切监测和控制妊娠期每周体重的增长。一般孕期前三个月体重增加约 750 ～ 1500 克，以后每周增加 400 克，整个孕期体重大约增加 10 ～ 12.5 公斤。 （二）供给充足的蛋白质 妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育均需蛋白质。 孕中、晚期的日增加量分别为 15g 、 20g 。 （三）供给适量的脂类 脂类是人类膳食的一部分。 妊娠期需 3 ～ 4kg 的脂肪积累，以备产后泌乳。 （四）供给丰富的矿物质 1. 铁：孕中晚期对铁需要显著增加。每日供给 25mg 、 35mg 。 2. 钙：钙的补充可降低母体高血压、先兆癫痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体骨密度。孕中晚期钙分别为 1000mg ， 1200mg 。 3. 碘：孕妇碘严重缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，婴儿患克汀病。孕期碘增加为 200 微克 / 日。 4. 锌：母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。中晚期锌的供给为 16.5mg 。 （五）供给丰富的维生素 1. 维生素 A ： 中晚期供给 900 微克当量 / 日，可以改善母体维生素 A 营养状况，预防胎儿宫内发育迟缓及婴儿低出生体重。 2. 维生素 D ： 中晚期供给 10 微克 / 日，预防新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良、母体骨质软化症。 3. 维生素 E ： 由于维生素 E 对细胞膜，尤其是对红细胞的保护作用。孕期维生素 E 的补充可能对预防新生儿溶血产生有益的影响。 4. 维生素 K ： 维生素 K 是与凝血有关的维生素，因此缺乏维生素 K 的动物凝血酶原下降，凝血过程受阻。在孕中晚期尤其应注意补充。 5. 维生素 B1 ： 孕中晚期缺乏维生素 B1 可致新生儿维生素 B1 缺乏症。每日供给 1.5mg 。 6. 维生素 B2 ： 孕期维生素 B2 为 1.7mg/d ：预防胎儿可能出现生长发育迟缓。缺铁性贫血也与维生素 B2 缺乏有关。 7. 维生素 B6 ： 在临床上，有使用维生素 B6 、叶酸和维生素 B12 预防妊高征。 三、孕中晚期膳食指南 适当增加瘦肉、禽蛋、海产品的摄入量。 适当增加奶类的摄入。 常吃含铁丰富的食物。 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 禁烟戒酒，少吃刺激性食物。 四、孕中晚期膳食安排 （一）孕中期（ 4 ～ 7 月） 随着胎儿的增大，食量有所增加，可少食多餐，保证胎儿的营养需要。 （二）孕晚期（后三个月） 各种营养素均增加供给，食量也有所增加。以保证保证胎儿的营养需要为要。 （三）每日膳食内容 1. 谷类： 350 ～ 450 克。 2. 豆类： 50 ～ 100 克。 3. 肉、鱼类： 50 ～ 150 克。 4. 鸡蛋： 1 个。 5. 鲜奶： 250 ～ 300 毫升。 6. 蔬菜： 500 克。 五、孕中晚期常见病的食疗 （一）妊娠水肿 妇女怀孕之后，随着体内胎儿的慢慢发育，孕妇自身的许多生理机能也相应发生变化。比如，孕妇的血容量从妊娠第 10 周或更早即可开始缓慢增加，到孕后 32 ～ 35 周时，孕妇体内的血容量几乎增加了平时的一半。无疑，这便造成了孕妇各种不同程度的下肢水肿。 生理性水肿和病理性水肿，轻度的下肢水肿多属于生理性妊娠水肿，较为常见；而较严重的水肿并伴有高血压和蛋白尿者则是病理性的，属于妊娠高血压综合征的范畴，可能会对孕妇和胎儿产生严重的危害，需要及时地调理诊疗。 1. 病机：虚者脾肾阳虚，水湿内停， 实者气滞湿郁，泛溢肌肤。 2. 治则：补脾益肾、利尿消肿 。 3. 限钠（盐）膳食：出现水肿则低盐 3 克 / 日；若水肿严重则无盐 1 克 / 日；如果出现肾功能损害，则低钠饮食，即钠的摄入量 500mg/ 日。 4. 食疗方法： （ 1 ）冬瓜汤 ①组成：冬瓜 250g 。 ②制作：将冬瓜切片，煮汤。 ③用法：淡食为佳。 ④功效：利水消肿。 （ 2 ）鲤鱼赤小豆汤 ①组成：鲤鱼 500g ，赤小豆 100g ，葱白适量。 ②制作：将鲤鱼去鱼鳞及内脏，冲洗干净，备用，将赤小豆放入锅内，加适量清水，大火煮开后，改用小火，放入鲤鱼，葱白一同炖煮至熟。 ③用法：淡食为佳。 ④功效：健脾，利水，消肿。 （ 3 ）薏苡仁粥 ①组成：薏苡仁 20g, 粳米 50g 。 ②制作：将二物放入锅中，加水煮至粥成。 ③用法：经