病情观察和危重患者的抢救和护理ppt课件.ppt

病情观察、洗胃;教学目标;病情观察（clinical observation） ;危重患者;病情观察：护理危重患者的先决条件;病情观察的目的;病情观察的要求;结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察;病情观察的内容;（一）一般状况观察; 发育：正常与否通常以年龄与智力和体格成长状态（身高、体重、第二性征）是否平衡来判断。;营养良好 营养不良 营养中等;牙齿; 急性面容 慢性面容 贫血面容 甲亢面容;体位：卧位时所处的状态，对某 些疾病的诊断具有一定意义。 常见体位：自动卧位 被动卧位 强迫卧位; 疾病可引起异常步态。 常见典型异常步态 蹒跚步态（鸭步，waddling gait） 醉酒步态（drinking mans gait）;帕金森 ;6.皮肤黏膜;（二）生命体征观察 ; 意识 瞳孔 心理状态;意识(Consciousness) 大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环???的知觉状态。 意识障碍（disturbance of consciousness）个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。;嗜睡;嗜 睡（somnolence）;意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。 对周围环境莫不关心，答话简短迟钝，表情淡漠。 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 ;昏 睡（sopor）;轻度昏迷(lightly coma);中度昏迷(midrange coma);深昏迷(deep coma);谵妄(delirium, phrenitis);; 瞳孔的大小与对称性 瞳孔的形状 瞳孔的对光反应;瞳孔的大小与对称性;瞳孔的形状;瞳孔的对光反应; 思维能力的观察 认知能力的观察 情绪状态的观察 感知情况的观察 对疾病的认识等; 疼痛 咳嗽 咳痰咯血 恶心呕吐;恶心、呕吐;恶心、呕吐;其他方面观察; 1.新入院患者 2.老年患者 3.小儿患者 4.危重患者 5.特殊检查或药物治疗的患者 ; 1.初步评估病情，确定重点观察内容 2.观察潜在或继发病症 3.心理状态观察 ; 1.注意观察症状、体征不典型的病情 2.有无心脑血管意外 3.并发症观察 4.心理问题 ; 1.适应性差 2.容易产生恐惧、害怕等的心理 3.表达能力差 ;危重患者;特殊检查或药物治疗的患者; 1.一般病情变化的处理 2.重要病情变化的处理 3.紧急病情变化的处理 4.心理状态异常的处理 ;吴恒，男，21岁，因脑外伤1天急诊入院。查：T37℃、 P76次/分、R20次/BP110/70mnHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，神志不清，压眶上神经有痛苦表情。 请判断病人处于何种意识状态？ ?次晨病人出现P60次/min、R14次/min、BP84/40mnHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。 你分析病人病情发生了什么变化？ 护理上应重点观察哪些内容？ 如何护理该病人？　;密切观察病情 保持呼吸通畅 确保安全 加强临床护理 补充营养水分 处理排泄异常 保持引流通畅 注重心理护理;危重患者的抢救和护理;抢救工作的组织管理;抢救工作的组织管理;抢救设备;抢救床 ;抢救车 ;一切抢救药品、器械应做到;抢救器械 ;常用抢救技术; 重点内容 ;洗胃术 ;1.洗胃的目的？哪些中毒患者可以洗胃？那些中患者不能洗胃？ 2.如何选择洗胃的方法和洗胃溶液？ 3.洗胃过程中应注意哪些问题？;洗胃术（Gastric Lavage）;洗胃术（Gastric Lavage）;洗胃的评估; 非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。;1.腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒禁忌洗胃 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃 3.有胃插管禁忌证者 4.血小板减少、胸主动脉瘤、心肌梗死等慎用洗胃;洗胃的方法;适用于清醒能合作的病人 洗胃液温度：25～38℃ 洗胃液：拮抗液、温开水、等渗盐水 洗胃液量： 1～2万毫升 一次饮入：500毫升 ;常用的洗胃溶液;常用的洗胃溶液;2.胃管洗胃术;洗胃注意事项; 课后思考;谢谢;本文观看结束！！！;谢 谢 欣 赏！;祝各位身体健康！万事如意！！