对精神病人严重药物副反应的观察及护理.pdf

维普资讯 护理研究2006年 11月第2O卷第 11期下旬版(总第 197期) 3033 对精神病人严重药物副反应的观察 长，而产生许多副反应，有些严重的副反应甚至可导致病人死亡 或出现难以恢复的后遗症。因此在临床上应严密观察副反应的 及护理 发生，准确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给 Observation and nursing care of psy．． 病人带来不必要的痛苦。由于某些精神药物作用机理相同，可 以引起类似的副反应，本文就精神科病人用药后引起严重的药 chosispatientswithseveremedicamen． 物副反应的观察及护理报告如下。 tousadversereaction 1 临床资料 孙淑红，卫淑静，卢艳华 收集我院2005年 1月一2006年 1月收治的精神病人 512 SunShehong，WeiSh哪ing，LnYanhua(AffiliatedFirst 例，其中男245例，女267例。年龄11岁--?2岁，病人除了出现 过恶心、呕吐、头晕、口干、乏力、视力模糊、心悸、便秘、尿潴留、 HospitalofHa’erbinMedicalUniversity，Heilongjiang 尿频、血压升高、体重增加、男性乳房女性化、女性月经改变等副 150001China) 反应外，还出现了一些比较严重的副反应如锥体外系症状、直立 中圈分类号 ：R473．74 文献标识码：C 性低血压、肝功能异常、粒性白细胞减少、皮疹、恶性症候群、锂 文章编号：1o09—6493(2006)llC一3033一O2 盐副反应及毒性反应。几种严重的副反应分布进行对 比见表 1。 精神药物具有良好的治疗作用，但由于用药量大，用药时间 衰 1不同性别病人严重副反应发生情况 例 2 严重副反应的观察殛护理 压，观察生命体征，并准备好急救用品和药物。如平卧后血压和 2．1锥体外系反应 意识仍不恢复，可按医嘱给升压药，如去甲肾上腺素、问羟胺等， 2．1．1 症状观察 锥体外系副反应有流涎、震颤、肌张力增高、 或给中枢兴奋药 ，血压持续不升者，应给予输液、吸氧 、注意禁忌 面具样脸、静坐不能、动眼危象、口齿不清、吞咽困难、运动不能 使用肾上腺索，若用肾上腺素，B一受体兴奋剂，血管扩张，可加 等，长期用药者可有迟发性运动障碍。 重低血压反应，同时还要注意给病人保暖，直至脱离危险拉J。 2．1．2 护理 上述锥体外系的症状多由药物增量过快或药量 2．3 肝功能异常 过大引起，临床护理中注意观察病人一旦出现以上症状，及时报 2．3．I 症状观察 有些抗精神病药可引起黄疽性肝功能异常， 告医生，可遵医嘱给予抗震颤麻痹药物对症处理，如安坦或东莨 病人无明显症状，仅有单项谷丙转氨酶增高，多发生在用药后4 菪碱13服，必要时减药或停药(青光眼病人禁用安坦)1【J。 周～8周，这种药源性肝损害可能是一种过敏性反应，肝功能轻