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女性生殖系统知识点总结

绪论

1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。

2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。

3.阴道：前短后长，阴道后穹窿（怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是

B超）。

4.子宫峡部：非孕时约1cm，妊娠末期7-10cm，既不属于子宫颈也不属于子宫体；

上口解剖学内口（姐姐），下口组织学内口；宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮

交接处。

5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面2/3；

基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的1/3内膜；

6.圆韧带：维持子宫颈前倾；

阔韧带：有动脉、静脉、神经和淋巴管；

主韧带：防止宫颈下垂；

7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部！！，宫外孕好发于输卵管壶腹部。

8.卵巢：表面无腹膜，由生发上皮覆盖；卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一

般只有400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经（排卵多发生在下次月经来潮前

14天），排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰，排卵后9-10日开始退化。出现双相

体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。

9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂

内动脉；

10.乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要的标志。

11.雌、孕激素：雌激素2个来源两个高峰，孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次

高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激素1个高峰来源于黄体。

雌激素生理作用：帮助受精（准备）；子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，

促进水钠潴留。

孕激素生理作用：保护受精卵（保护）；

12.子宫内膜的组织学变化：分泌早期：能够出现糖原小泡。

13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。

正常产科：

（1）受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处（排卵后12小时内受精，整个受精

过程约需24小时）。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰

期7-8天。

（2）不同孕龄胎儿发育：12周外生殖器发育，16周鉴别性别，20周胎心，28周

呼吸（故早产大于28周）。

（3）胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜；hCG（人绒毛膜促性腺激素）胎盘合

体滋养细胞合成，妊娠8-10周血清达高峰，产后2周消失。

（4）脐带：脐带长度30-70cm，2条脐动脉1条脐静脉。（5）羊水：妊娠38周

约1000ml（羊水最多）趣味记忆：38妇女节；

早期羊水：来源于母亲血清；中晚期羊水：来源于胎儿尿液；

（6）妊娠期母体变化：随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏向左上前方移位。

（7）妊娠诊断：13周以前称早期妊娠，14-27周称中期妊娠，28-41周称晚期妊娠。

手测宫底高度：口诀“三月联合上二三，脐耻脐下脐上一，脐三脐突剑下二”

正常胎心音：110-160次/分。

胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系；

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆

的左前（前-靠腹部，后-靠背部）方，脸在右后）。

胎先露：头先露：小囟门（后囟）在骨盆左前为枕左前，大囟门右后；矢状缝和囟门

是确定胎位的重要标志。

（8）孕期监护与孕期保健：

胎儿监护：早期减速：胎头受压，胎心率曲线与宫缩曲线同时开始；

推算预产期：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。（9）骨盆测量

（3个平面5条径线）

1）骨盆入口平面：在怀孕24-36周，只能测对角径、真结合径--骶耻内径

A.骶耻外径：第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点，正常值18-20cm；

B.对角径：为骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值：12.5-13.5cm；

C.真结合径（对角径减2.5-1.5）：骨盆入口前后径的长度，耻骨上缘和骶髂上缘之

间的距离，正常值11cm；