脑室引流的临床护理PPT课件.ppt

脑室引流的护理;学习目标;脑脊液;循环途径 : 各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下隙。最后经蛛网膜粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。 ;什么是脑室引流;;脑室引流的目的;脑室引流病人的观察要点;生命体征;引流液的观察;引流装置;脑室引流病人的护理;（一）严格遵守无菌操作原则;（二）引流袋高度;;（三）引流速度及量;（四）脑脊液的颜色、量、性状;（五）保持引流管通畅;（六）拔管;脑室引流管引流不畅原因;并发症的观察及护理;预防措施 (1)保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单人房间。 (2)进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个引流系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在引流袋上穿刺，引流袋每天更换一次。 (3) 预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流管，引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引流不畅时，及时查清原因并通知医生。 ;（二） 脑疝 发生原因 ：因引流袋位置过低或变化体位时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快，颅内压力突然降低，使脑干上移而发生小脑疝;也可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而发生枕骨大孔疝。;预防措施 (1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高压水平的30%~50%，注意引流袋的高度。 (2)更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大幅度升降。 (3) 保持引流管通畅;（三）颅内出血 发生原因 ：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在颅内活动引起脑组织脉络丛血管损伤而导致脑室内出血，或因颅内压降得过低，脑组织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。;预防措施 (1)引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床;变换体位时，头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损伤而出血。 (2)做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保持引流通畅，必要时用止血药;同时要特别注意观察患者的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝，必要时立即复查CT并做好清除血肿的准备。;thank you