2014执业医师必备第二站基本操作.doc

1号题：麦氏切口手术区域消毒，铺巾 一、消毒前准备 （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） （二）手术野皮肤暴露范围：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段 （三）手术刷手（可口述）。 二、消毒操作过程 （一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧 （二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同） （三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。 （四）共消毒3遍，每遍均不超过前一遍范围 （五）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端 （六）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线。 三、铺巾操作过程 （一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大 （二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定 （三）铺中单，在拟定切口上下方各铺一块中单 （四）铺大单，先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm 四、提问 碘伏消毒的优点是：不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。 2号题：右下腹旁正中切口手术区域皮肤消毒。铺巾 一、消毒前准备 （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） （二）手术野皮肤暴露范围：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段 （三）手术刷手（可口述）。 二、消毒操作过程 （一）考生一手端盛有2%碘酊或70%酒精棉球的消毒碗，一手持卵圆钳，站立于患者右侧 （二）第一遍用碘酊涂擦，首先将碘酊滴入肚脐内，涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧（三）将肚脐内的消毒液沾干。晾干后第2遍和第3遍用70%酒精棉球涂擦脱碘。 （四）以右下腹旁正中切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。各次消毒涂抹之间不留空白区。 （五）每遍均不超过前一遍范围 （六）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端 （七）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线。 三、铺巾操作过程 （一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大 （二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定 （三）铺中单，在拟定切口上下方各铺一块中单 （四）铺大单，先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm 四、提问 应用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么要用70%酒精脱碘：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。 3号题：右侧经腹直肌切口手术区域皮肤消毒，铺巾。 一、消毒前准备 （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） （二）手术野皮肤暴露范围：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段 （三）手术刷手（可口述）。 二、消毒操作过程 （一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧 （二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同） （三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。 （四）共消毒3遍，每遍均不超过前一遍范围 （五）消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端 （六）消毒范围上自乳头连线，下至大腿上中三分之一交界处，两侧至腋中线。 三、铺巾操作过程 （一）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口，铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大 （二）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾，用四把巾钳固定 （三）铺中单，在拟定切口上下方各铺一块中单 （四）铺大单，先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm 四、提问 腹部手术术前准备工作中，备皮工作主要包括：消毒范围内皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒。 4号题：上腹部剖腹探查术手术区域皮肤消毒，铺巾。 一、消毒前准备 （一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） （二）手术野皮肤暴露范围：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段 （三）手术刷手（可口述）。 二、消毒操作过程 （一）考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧 （二）首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同） （三）以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白