三级中医医院评审工作文件汇编.pdf
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中医医院管理年文件汇编.doc
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中医医院管理年检查评估工作文件汇编
目 录
TOC \o 1-1 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc260820756 国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 PAGEREF _Toc260820756 \h 2
HYPERLINK \l _Toc260820757 国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药 HYPERLINK \l _Toc260820758 特色优势加强人员配备的通知 PAGEREF _Toc260820758 \h 6
HYPERLINK \l _Toc260820759 国家中医药管理局关于规范中医医院
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三级中医医院等级评审工作情况汇报.docx
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三级中医医院等级评审工作情况汇报
一、评审工作概述
(1)三级中医医院等级评审工作是衡量医院管理水平、医疗服务质量和学科建设的重要手段。本次评审工作严格按照国家卫生健康委员会及中医药管理部门的有关规定和要求进行，旨在全面评估医院的综合实力和服务能力。评审过程中，我们高度重视，认真组织，确保评审工作的顺利进行。
(2)评审工作涵盖了医院管理、医疗质量、护理质量、医疗安全、人力资源、设备设施、科研教学、文化建设等多个方面。通过评审，我们全面了解了医院的现状，发现了存在的不足，明确了改进的方向。同时，评审工作也促进了医院内部管理的规范化、科学化，提高了医疗服务质量。
(3)在评审过程
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三级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编(评审用)分析报告.doc
三级医院药剂科药品质量管理文件汇编 一、管理职责…………………………………………………………………………… 1、药学科主任职责………………………………………………………………………… 2、药房主任职责…………………………………………………………………………… 3、药库主任职责…………………………………………………………………………… 4、临床药学室主任职责…………………………………………………………………… 5、药库保管员职责………………………………………………………………………… 6、药库会计职责…………………………………………………………………………… 7、采
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三级医院药剂科药品质量管理制度文件汇编(评审用)-范文.docx
三级医院药剂科药品质量治理制度文件汇编(评审用)
篇一：药品质量治理制度汇编药品质量治理制度汇编
前言
医院药剂科是负责治理临床用药和各项药学技术效劳的医技科室,在院长及主管副院长的领导下,依据《中华人民共和国药品治理法》及相关法律、法规和医院治理的规章制度,具体负责医院的药事治理工作。
一、工作的重要组成局部加强药品治理,确保药品质量、提高医疗质量,保证患者用药安全有效。药剂科必需依据医疗、科研的实际需要,依据《药品治理法》和《医院药剂治理方法》等规定,加强医院药剂治理,严把选购、保管、使用关,为人民安康效劳。医院的药品质量治理制度由院药事委员会及药剂科依据本院实际状况拟订。
二、药品质量信
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2025年三级中医医院评审标准(版).pdf
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
·········(2025···第一部
分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优
势的措施一、依据功能与任务，确定医院发展
战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药
特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标,
重在提高中医临床疗效。二、围绕医院中长期
发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药
特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并
按照年度定期评价。三、医院管理体系中建立
引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效
的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将
发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为
重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并
制定鼓
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2016三级中医医院评审标准.doc
三级中医医院评审标准
（初稿）
目 录
第一章 基本要求
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
二、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
三、应急管理
四、临床教学
五、科研及科技成果
第二章 中医药文化及医院服务
一、中医药文化建设
二、医院服务
第三章 患者安全
一、严格查对制度及正确执行医嘱
二、执行手术安全制度和手卫生规范
三、建立“危急值”报告制度及提高用药安全
四、防范意外事件及报告医疗安全事件
第四章 人力资源管理
一、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度
二、重视人才培养和卫生专业技术人
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三级中医医院评审则(正式印发稿).doc
三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（650分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分）
评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确
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三级中医医院评审细则分.doc
附件1
三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（650分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分）
评审指标 评审方法 评审细则 分值 职能科 1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的
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三级中医医院评审申请书.pdf
三级中医医院
评审申请书
（版）
医院名称（盖章）：
执业许可证代码：
法定代表人姓名：
医院类别：
医院现有等级：级等医院申请等级：级等
申请日期：年月日广东省中医药局
自评情况评分数汇总表（三级中医医院版）
指标名称指标编号分值实际得分指标编号分值实际得分
1.1.121.3.12
1.1.234
一、发挥1.2.112
中医药特11.4.12
色优势的22
措施
21
（30分）
22
2
小计
★2.1.172.2.13
2.1.232.2.25
2.1.352.2.33
2.1.452.2.44
二、队伍2.1.572.3.13
建设（852.1.622.3.24
分）
2.1.74
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三级中医医院评审2017标准.pptx
; 护理相关指标内容;2011年和2017年区别;2011年和2017年区别;LOREM IPSUM DOLOR LOREM;队 第二章 队伍建设2.1.4设2.1.4 ; ;中医护第六章 中医护理.2;中医护理第六章 中医护理3;中医第六章 中医护理护理6.1.4;中医第六章 中医护理.1.5;中医护第六章 中医护理.2.1;中医第六章 中医护理理6.2.2;中医 第六章 中医护理6.2.3;中医护理第六章 中医护理2.4;中医护第六章 中医护理.3.1;中医护第六章 中医护理6.3.2; ;中医 第六章 中医护理6.3
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三级中医医院评审细则(分.doc
附件1
三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（650分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分）
评审指标 评审方法 评审细则 分值 职能科 1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的
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医院评审办事指南及相关资料文件汇编.doc
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医院评审办事指南
一、适用范围
二级以上医院等级的评审确认
二、服务对象
事业法人、社会组织法人、企业法人、其他组织。
三、申请条件
1.申请对象适用于二级、三级综合或专科医院的乙等、甲等等次的评审和确认。
2.新设置医院和原医院类别、设置级别发生变更的，应执业满3年方可申请首次评审。
四、申请材料
序号
申请材料名称
申请材料要求
样本
申请材料出具部门
备注
1
辖区内申请参加下一年度等级评审的请示
详见:
无
无
2
申报医院符合《医疗机构设置规划》的审查意见
详见:
无
无
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《中药评审文件汇编.doc
三、中药房
1、中药房
设备名称 配置 备 注 药斗（架） 必配 调剂台 必配 称量用具（药戥、电子秤等） 必配 粉碎用具（铜缸或小型粉碎机） 必配 冷藏柜 必配 贵重药品柜 必配 毒麻药品柜 必配 智能中药存取系统 选配 新风除尘设备 选配 小型切片机 选配 小型炒药机 选配 小型煅炉烘干机 选配 消毒锅 选配 标准筛 选配 2、煎药室
设备名称 配置 备 注 煎药锅（壶） 必配 煎药机 必配 符合《医疗机构中药煎药室管理规范》规定的各项功能 包装机 必配 冷藏柜 必配 储物柜 必配 中医膏方制取设备 选配
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三级记录文件汇编.doc
湖南新龙矿业有限责任公司
XLKY/AQ/C-2010
安全标准化
三级文件汇编手册
（2010年 第一版）
发布：2010年 月 日 实施：2010年 月 日 湖南新龙矿业有限责任公司 发 布
目 录
员工法律法规意识调查表 1
安全生产责任制沟通记录表 2
安全生产责任制评估记录表 3
安全生产合理化建议表 4
员工日常意见报告登记表 5
员工拒绝情况调查报告表 6
员工拒绝情况监督记录表 7
承包商评估表 8
区域内部风险评估表 9
区域外部风险评估表 10
关键任务分析识别表 11
关键任务清单 12
任务观察表 13
安全意识调查表 14
材料安全数据清单（
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中医医院三级医院等级评审汇报材料文书.doc
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发挥中医优势 增强综合实力
实现医院健康快速发展
—XXX中医医院三级医院等级评审汇报材料—
（2014年5月29日）
XX市中医医院始建于1987年，2010年被评为三级甲等中医院、XX中医学院附属医院。医院现有职工760人，其中高级职称81人、中级职称182人，国务院特殊津贴专家2人，全国名老中医经验继承导师1人，XX省名中医1人，XX中医学院硕士研究生导师1人，市级拔尖人才、学术技术带头人11人；医院建筑面积5.2万平米，开放床位560张；临床科室27个，医技科室11个，其中国家级重点中医专科1个，国家级重点中医专科建设单位1个，省级重