卫生计生齐发力 惠民利民促民生.doc

卫生计生齐发力 惠民利民促民生 　　背景：卫生计生改革合并 1+1gt;2 　　2013年以来，漳州卫生系统全力推动医疗卫生事业三年行动计划和医改工作的深入开展，医疗卫生基础建设提速，就医环境得到优化改善，医改红利惠及更多百姓。两年前，漳州在全市范围内以社保卡取代了原有的医保卡、新农合证，实现了全市医疗机构就诊社保卡“一卡通用、一卡通行”。 　　2010年至今，漳州市被中宣部、中央文明办、国家人口计生委、中国计划生育协会等部门确定为“全国婚育新风进万家活动第四阶段（2011-2015年）示范市”、“全国人口计生工作综合改革示范市”、“全国创建幸福家庭活动试点市”、“全国特殊家庭帮扶模式探索试点市”。与此同时，全市人口计生整体水平持续健康发展。龙海市、芗城区、龙文区、长泰县、南靖县、华安县、漳浦县、东山县、云霄县获得全国计划生育优质服务先进单位称号，诏安县、平和县获得省优称号。 　　2015年元月29日，漳州市卫生和计划生育委员会举行揭牌仪式。新机构新气象，5月份就取得开门红，在全省率先完成卫生计生信息平台整合。机构改革的真正意义在于优化政府职能，更好服务百姓。随着“机构整合、思想融合、工作契合”，卫生计生形成合力，彰显出“1+1gt;2”的优势，从而使利民、惠民、福民、便民、为民落到实处。 　　利民：大力推进医改 百姓得福利 　　最近，龙海海澄镇豆巷村村民陈某在龙海市第一医院住院顺产，共花费医疗费用2025.45元，由于采取定额付费模式，新农合基金和分娩补助定额支付医院1630元，患者定额自付127元，其余的268.45元由医院承担。 　　龙海是国家第二批县级公立医院综合改革试点县，启动医改试点工作以来，龙海把推行新农合支付方式改革作为重点工作，在第一医院率先试点，确定了急性阑尾炎、胆石症、支气管炎等180个病种（组）开展住院定额付费改革，病例覆盖率达70%以上。今年7月起，在龙海市第二医院和中医院全面开展，首批各开展40个病种（组），病例覆盖率均达50%以上。“定额付费，相当于医院承包了看病费用。如果医生随意开单开药，超额部分就由医院自行承担，这就倒逼医生自觉减少不合理费用的产生。”龙海市第一医院院长洪劲榕说。定额付费对降低医疗费用起到积极作用，患者住院平均费用由2015年第一季度的6142元降低到2015年第二季度的5844元，其中平均自付金额由2322元降低到1892元。 　　公立医院改革的核心之一是实施药品、耗材零差率改革。2014年，在总结龙海试点经验基础上，漳州市出台了以破除“以药补医”机制为切入点、以“三医联动”（医疗、医保、医药）为途径的《漳州市县级公立医院综合改革工作实施方案》，全市共9个县26家医院实行药品耗材零差率，实现了县级公立医院改革全覆盖。通过“减、补、调、改”四个步骤破除“以药补医”机制，让改革红利进一步惠及百姓。龙海市则被提升为国家级公立医院综合改革试点，重点从推进医保支付方式改革入手，医保基金以“定额包干，超支不补”为原则，按病种（组）定额付费给医院，由医院自主控费，从而有效减轻患者费用负担，提高县级公立医院医疗卫生服务水平。平和、诏安全面推进县乡医疗服务一体化管理试点、实施药品零差率等改革，探索出县医院与卫生院资源互补、分工协作的医改模式，基本实现了内部管理、技术、设备资源和健康管理一体化，建立卫技人员“上县医院、下卫生院”流动规则，一定程度上破解了优质人才“下不去、留不住”的难题。实行一体化管理后，平和县安厚中心卫生院、九峰中心卫生院年度门急诊人次、住院人次比上一年均增长30%以上。在县级公立医院全面铺开改革的基础上，我市进一步扩大改革覆盖面，2015年上半年将漳州市医院、市中医院等8家城市公立医院（含专科医院）纳入改革范围，实现全市区域内公立医院综合改革全覆盖。改革以来，漳州市医院、市中医院的药占比均下降5%以上。 　　近几年，鼓励支持社会资本办医也是漳州市医疗卫生事业发展的重点，漳州市采取“一系列优惠政策、一个服务小组、一本服务手册”的“三个一”措施给予支持。截止2014年底，全市共有非公立医院47家，病床位3782张，占全市总病床位从2011年的11%上升到19.95 %。宽敞明亮的大厅，舒适优雅的咖啡吧，耳边传来悠扬的钢琴声……2013年7月，漳州市目前规模最大的民营医院正兴医院正式开诊，为患者营造了一个媲美星级酒店的就诊环境。漳州市第三医院也成为市民就医的又一新选择。 　　为加强疾病应急救助基金管理，2014年，原市卫生局联合市财政局、民政局等部门，制定出台《漳州市疾病应急救助基金管理暂行办法》，通过财政投入和社会各界捐赠等多渠道筹集基金，从制度层面解决发生意外时身份不明、无负担能力患者或身份明确但无力缴费的患者的急救医疗费用，进一步惠及百姓。