中西医结合常见病中医辨证治疗.doc

中西医结合中医辨证治疗(内科) █一、急性上呼吸道感染（感冒）█ 1风寒束表（苔薄白而润脉浮或浮紧）治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减（荆芥、防风、人参、羌活、独活、前胡、柴胡） 2风热犯表（苔薄白微黄边尖红脉浮数）治法：辛凉解表。方药：银翘散（银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子） 3暑湿伤表（苔薄黄而腻脉濡数）治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮（香薷、银花、厚仆、鲜扁豆花、连翘、藿香） 4气虚感冒（舌淡苔白脉浮无力）治法：益气解表。方药：参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、半夏） 5阴虚感冒（舌红少苔脉细数）治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤（葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆豉） █二、急性气管-支气管炎（咳嗽）█ 1风寒袭肺（苔薄白脉浮或浮紧）治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、半夏、橘红、苏子）合止嗽散（桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前） 2风热犯肺证（苔薄黄脉浮数或浮滑）治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷） 3燥热伤肺（舌尖红苔薄黄而干脉浮数或小数）治法：疏风润燥，清燥止咳。方药：桑杏汤加减（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉） 4凉燥伤肺（苔薄白而干脉浮紧）治法：轻宣凉燥，润肺止咳。方药：杏苏散加减（杏仁、苏叶、桔梗、前胡、百部） █三、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）█ 实证1、风寒犯肺（苔薄白而滑脉浮紧）治法：宣肺散寒，化痰止咳。方药：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、半夏、橘红、苏） 2、风热犯肺（苔薄白或黄脉浮或滑数）治法：清热解表，止咳平喘。方药：麻杏石甘汤加减（麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母） 3、痰浊阻肺（苔厚腻色白脉滑）治法：燥湿化痰，降气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减 （半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、苏子、白芥子、莱菔子、苍术、厚朴、党参、白术） 4、痰热郁肺（苔黄腻脉滑数）治法：清热化痰，宣肺止咳。方药：桑白皮汤加减（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连） 5、寒饮伏肺（苔白滑或白腻脉弦紧）治法：温肺化饮，散寒止咳。方药：小青龙汤加减（麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、茯苓） 虚证1、肺气虚（舌淡苔白脉细弱）治法：补肺益气、化痰止咳。方药：补肺汤加减（人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、白芥子） 2、肺脾气虚（苔薄白或薄白腻胖边有齿痕脉细弱）治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：玉屏风散合六君子汤加减（黄芪、白术、防风、人参、炙甘草、茯苓、陈皮、制半夏、生姜、大枣） 3、肺肾阴虚（舌红苔薄黄脉细数）治法：滋阴补肾，润肺止咳。方药：沙参麦冬汤合六味地黄汤加减 （沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、百部、五味子） █四、支气管哮喘（哮病）█ 发作期1、寒哮（苔白滑脉弦紧或浮紧）治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减（射干、麻黄、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子） 2、热哮（舌红苔黄腻脉滑数或弦滑）治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减（白果、麻黄、桑白皮、款冬花、半夏、杏仁、苏子、黄芩、石膏、地龙、知母、鱼腥草） 缓解期1、肺虚（舌淡苔白脉细弱或虚大）治法：补肺固卫。方药：玉屏风散加味（黄芪、白术、防风、白芍、桂枝、生姜） 2、脾虚（舌淡苔白滑或腻脉细弱）治法：健脾化痰。方药：六君子汤加味（人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏、苏子、白芥子、生姜、大枣） 3、肾虚（舌红少苔脉细数）治法：补肾纳气。方药：金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山茱萸、山药） █五、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽、发热）█ 1邪犯肺卫（苔薄白或微黄脉浮数）治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、半夏、橘红、苏子） 2痰热壅肺（舌红苔黄脉洪数或滑数）治法：清热化痰，宽胸止咳。方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减 （麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、生薏仁、冬瓜子、桃仁、鱼腥草、瓜蒌、黄芩、郁金、白茅根、侧柏叶） 3热闭心神（舌红绛苔黄而干脉细滑数）治法：清热解毒，化痰开窍。方药：清营汤加减（水牛角30g、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘） 4阴竭阳脱（舌淡青紫脉微欲绝）治法：益气养阴，回阳固脱。方药：生脉散合四逆汤加减（人参、麦冬、五味子、山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎、附子、干姜、炙甘草 5正虚邪恋（舌红苔薄黄脉细数）治法：益气养阴、润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减（竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、玄参、生地、地骨皮、甘草） █六、肺结核（肺痨）█ 1肺阴亏损（舌边尖红无苔或少苔脉细数）治法：滋阴润肺。方药：月华丸加减（沙参、麦冬、生地、阿胶、茯苓） 2阴虚火旺（舌红绛而干苔黄或剥脉细数）治法：滋阴降火。方药：百合固金汤（百合、麦冬、生地、贝母、玄参）合秦艽鳖甲散（秦艽、鳖甲、柴胡、当归、地骨皮） 3气阴耗伤（舌质光淡