医院相关药事管理制度.pdf

肇东市妇幼保健院药事管理制度条目 一、工作制度 1、医院药事管理制度 2 、药剂科工作制度 3、临床药学工作制度 4 、药库工作制度 5、药房工作制度 二、药事管理制度 1、 药事管理委员会工作条例 2 、 药品采购供应制度 3、 网上药品采购工作制度 4 、 药品质量验收制度 5、 药品储存养护制度 6、 临床用药管理制度 7、 拆零药品分装制度 8、 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 9、 第二类精神药品管理制度 10、 不合格药品管理制度 11、 药品效期管理制度 12、 药品不良反应报告及监测制度 13、 抗菌药物临床应用实施细则 14、 突发事件药事应急管理制度 15、医院细菌耐药预警机制及应对措施 三、处方管理制度 1、处方管理办法实施办法 2 、处方权管理制度 3、处方点评制度 4. 处方质量控制管理制度 1 医院药事管理制度 医院根据 《医疗机构药事管理暂行规定》 成立药事管理委员会， 其人员组 成符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，并建立健全相应的工作制度， 日常工作由药学部门负责。 药事管理委员会负责监督、 指导本机构科学管理和 合理使用药品。纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。 1. 建立药事管理委员会的基本原则 药事管理委员会要以有多学科专家的合作，透明的方式运行， 该委员会的专 家应经医院确认，有一定的专业能力。 2. 药事管理委员会的目标和职能 （1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行 政部门有关药事工作的规定； （2）负责制定本机构药物临床指导原则、 管理办法或实施细则， 并督导实 施； （3 ）负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导实施； （4 ）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治 疗方案。监督检查本机构临床各科室用药情况， 组织相关专家评价药物临床疗 效与安全性。对不合理用药提出干预和改进措施； （5 ）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理 情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进和完善管理的意见； （6 ）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育； 3. 定期与不定期召开会议，有完整的会议记录，为加强信息交流沟通，可 建立“会议记要”形式。 2 药剂科工作制度 一、药剂科是在院长和主管院长的直接领导下工作， 既具有很强的专业技 术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。 二、依据 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》 等相关法律法规，开展药剂科各项工作，包括制定各项规章制度及操作规程。 三、负责保障全院临床用药的采购、储存、分发、调剂、质量监测以及临 床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。 并及时与临床沟通， 保证药品质 量安全有效。 四、负责麻醉药品、精神药品、毒性药品的采购、保管、使用、监督、检 查工作。 六、积极开展临床药学工作，建立临床药师制度。 七、药剂科所属各种技术岗位必须由取得药学技术专业资格的人员承担。 八、药剂科各岗位直接接触药品人员必须每年进行健康检查。 患有传染病 或者其它可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品工作。 十、应经常以各种不同的形式组织科室的各级各类药学技术人员， 学习和 掌握专业技术知识与技能。 定期进行法律、 法规的培训， 以提高全体人员的技 术