ICU医院感染管理制度(已看).pptx

ICU 医院感染管理制度 一、工作人员管理 1、工作服：ICU 工作人员穿 ICU 专用工作服，其他科医务人员可穿更换 工作服（隔离衣）进入 ICU。接触特殊病人如 MRSA 感染或携带者，或处置病 人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，必须穿隔离衣。 2、口罩：凡接触病人应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染 如禽流感、 SARS 等病人，应戴 N95 口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更 换。 3、 鞋套或更鞋：进入病室必须换 ICU 内专用鞋或穿鞋套。 4、工作帽：接触病人、无菌操作或可能会有???液喷溅时，须戴帽子。 5、手套：接触粘膜？和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套； 接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，戴清洁手套。 护理病人后要摘手套；护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到 清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给 HIV/AIDS 病人进行高危 操作，应戴双层手套。 6、手卫生：严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、 接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人 使用过的物品后。快速手消液消毒作为 ICU 内主要的手卫生方法。当手上有血 迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的 污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。有耐药菌流行或暴发时，使 用抗菌皂液洗手。 7、患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。科 室每季度进行一次医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的 消毒隔离知识和技能的培训、监督。 二、病人管理 1、尽量将感染与非感染病人分开安置。 ;2、对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染者，隔离于单独房间。如房 间不足，可以将同类感染或携带者集中安置。 3、对于 MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，予床边隔离，实行 分级、分组护理，并挂黄色？（蓝色）醒目标示牌，床边备隔离衣，接触病人 须穿隔离衣，严格执行手卫生规范。 4、如无禁忌证，应将床头抬高 30°。 5、重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，予消毒漱 口液每 6-8 小时一次。 三、访客管理 1、尽量减少不必要的访客探视。 2、访客穿专用的清洁隔离衣，穿鞋套或更换 ICU 内专用鞋，戴口罩，每 床病人隔离衣分开放置。 3、对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS 等，应避免探视。 4、进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用酒精擦手 液消毒双手。探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。 5、访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入 ICU 探视。 6、在 ICU 入口处，以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医 院感染及其预防的基本知识。 四、医疗操作流程管理 1、留置深静脉导管：置管时遵守无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺 设无菌单、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成 人尽可能选择锁骨下静脉。更换穿刺点敷料的间隔时间，（穿刺后第二天更换） 无菌纱布为 2d(每天更换)，专用贴膜为 7d，敷料出现潮湿、松动、沾污时及时 更换。对无菌操作不严的紧急置管，应在 48h 内更换导管，选择另一穿刺点。 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。 由经过培训的人员负责留置导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。;3;4;5