颅脑MR成像脉冲序列的应用.ppt

颅脑MR成像脉冲序列的应用 磁共振成像技术指南——检查规范、临床策略及新技术应用 主编：杨正汉 冯逢 王霄英 MRI脉冲序列 射频脉冲、梯度场和信号采集时刻等相关各参数的设置及其在时序上的排列。 自由感应衰减类序列 自旋回波 （spin echo，SE）类序列 梯度回波 （Gradient recalled echo，GRE）类序列 杂合序列 自旋回波（SE） 快速自旋回波（FSE、TSE） 快速自旋回波衍生序列： FRFSE/TSE-Restore （fast recovery） 单次激发快速自旋回波 半傅里叶采集单次激发快速自旋回波（西：HASTE） 反转恢复及快速反转恢复序列（STIR、FLAIR） 螺旋桨技术或刀锋技术的FSE及FIR序列（propeller/blade） GRE序列中的回波信号类型 扰相梯度回波（spoiled GRE）序列（SPGR、 LAVA /FLASH、VIBE） 稳态进动快速成像（FISP）序列（GRE/FISP） 激励回波（stimulated echo） 双回波稳态自由进动序列 平衡式稳态自由进动序列（FIESTA/True FISP） （FIESTA-C/CISS） DWI（磁共振扩散加权成像） PWI（磁共振灌注加权成像） MRS（磁共振波谱成像） SWI（磁敏感加权成像） BOLD fMRI（血氧合水平依赖效应的脑功能磁共振成像） T1WI（短TR短TE） T2WI（T2*WI）（长TR长TE） PDWI（长TR短TE） 识别图像界面参数 颅脑 常规扫描序列：平扫：T2WI（Ax/tra）T1WI（ Ax/tra 、sag）DWI（ Ax/tra ） 增强：T1WI（ Ax/tra 、sag、cor） T2WI病灶可呈低、等、高信号，多数病灶呈高信号 T1WI呈高信号：出血、脂肪、蛋白含量高 DWI呈高信号：细胞毒性水肿、脓肿、表皮样囊肿、恶性肿瘤、血肿 不同时期血肿信号变化： 氧合血红蛋白（Fe2+） 去氧血红蛋白（ Fe2+ ） 高铁血红蛋白（ Fe3+ ） 含铁血黄素（ Fe3+ ） 细胞是否完整（红细胞、吞噬细胞） DWI（diffusion weighted imaging）：主要依赖于水分子的运动而非组织的自旋质子密度、T1值或T2值，为组织成像对比提供一种崭新的技术。 扩散敏感因子（b value），MRI中水分子的扩散敏感性随着b值的增加而增加，但图像的信噪比下降，目前颅脑DWI常用的b值约为1000s/mm2。 2个b值 ADC图（去除T2效应） * * 福建医科大学附属第一医院影像科 邢振 正常颅脑MR信号表现 TRA SAG COR Gd-DTP是顺磁性物质，缩短组织T1时间 31.8HU 33.3HU 43.2HU 44.5HU 64.4HU 87.1HU 患者1 患者2 患者1，（左顶枕叶）过渡型脑膜瘤（WHOⅠ级） 患者2，（胼胝体压部）非霍奇金恶性B细胞淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤）。 中高周低 高 低 低 稍高 T2WI 等或高 高 高 等或稍低 等或稍低 T1WI 慢性期 亚急性晚期 亚急性早期 急性期 超急性期 急性期血肿，外院CT示脑出血， T2WI呈低信号，T1WI呈低信号。 亚急性早期血肿，出血后4-5天，T2WI呈低信号，DWI呈低信号，T1WI呈高信号，高信号从周边开始。 亚急性晚期血肿，出血后11天，T2WI呈高信号，T1WI呈高信号，DWI呈高信号。 慢性期血肿，8.4片，T2WI病灶周边呈低信号，中间呈高信号，T1WI信号与T2WI相似。 8.24片示血肿明显吸收，T2WI病灶周边仍呈低信号，中间呈高信号，T1WI信号与T2WI相似。 胼胝体脂肪瘤，T1WI呈高信号，脂肪抑制T2WI呈低信号。 胼胝体发育不全并脂肪瘤形成，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制T2WI呈低信号。 左侧上颌窦囊肿，T1WI呈高信号，提示蛋白含量较高。 脑梗死，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI呈明显高信号 血管源性脑水肿 间质性脑水肿（脑积水） 薄层sagT2WI 多发性硬化活动期，T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，增强扫描呈环形强化，DWI多数病灶呈高信号。 脑脓肿2月，（左额叶）符合脑脓肿改变。IHC：LCA，CD38：（＋）；GFAP