小儿退烧常识.doc
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小儿退烧常识
泰诺林(acetaminophen)四小时后才可以吃美林(ibupurofen)
美林“六小时”之后再吃泰诺林
高热惊厥是体温上升太快导致的
在退烧药还没来得及发挥作用时 应当用温水擦浴 或者直接泡澡盆里
用酒精擦的方法 现在医院也不推荐 因为对孩子的皮肤刺激太大
一般孩子惊厥的时间都很短 让孩子侧卧或俯卧
惊厥以后 小孩一般都会昏昏沉沉 应尝试呼唤她 恢复意识
如果没反应 一手扶着头 一手托住下巴 向上搬 她就能一口气儿倒上来了
如果惊厥超过10分钟 要立刻冲去医院。
虽然我们都不希望、也尽量避免孩子发烧,但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上,发烧是人体的一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时,人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们,其中发热就是一种非常常见、而且非常明显的方式。
既然发热是人体自我保护机制之一,那为什么还要退热呢?通常退热是针对高热而言,也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高,导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟,高热有可能导致神经系统异常兴奋,出现高热惊厥,使孩子的神经系统受到损伤。所以,当孩子体温超过38.5℃时,应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括:多喝水后增加多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗。
但是,在用药物降温的时候,家长也遇到一些困惑和难题——
诊室回放镜头1:11个月的楠楠一天前开始出现高热,体温超过了39℃。家长在在医生的指导下,给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明,药物应该间隔至少4个小时才能再次服用,但说明书上又提到,每天使用不能超过4次。这下家长左右为难了:吃药后退烧的有效时间是4个小时左右,如果孩子4个小时后又烧起来,这样算下来,每天使用退热剂的次数肯定会超过4次,这该怎么办?
诊室回放镜头2:1岁3个月的宝宝近几天发热,体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1小时后,孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了:是加量?还是再用其他退热剂?
选退热药,成分不同,用量也不同
在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么,这两种成分的退热药有什么区别?怎么使用?在详细介绍使用方法之前,我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。
对乙酰氨基酚#1
(例如:泰诺林) 布洛芬#2
(例如:美林) 婴幼儿体重 剂量 滴剂 混悬液 婴幼儿体重 剂量 滴剂 混悬液 4kg 60mg 0.6ml 2ml 4kg 40mg 1ml 2ml 6kg 90mg 0.9ml 3ml 6kg 60mg 1.5ml 3ml 8kg 120mg 1.2ml 4ml 8kg 80mg 2ml 4ml 10kg 150mg 1.5ml 5ml 10kg 100mg 2.5ml 5ml 12kg 180mg 1.8ml 6ml 12kg 120mg 3ml 6ml 14kg 210mg 2.1ml 6.5ml 14kg 140mg 3.5ml 7ml 16kg 240mg 2.4ml 7.5ml 16kg 160mg 4ml 8ml 18kg 270mg 2.7ml 8.5ml 18kg 180mg 4.5ml 9ml 20kg 300mg 3.0ml 9.5ml 20kg 200mg 5ml 10ml 22kg 330mg 3.3ml 10.5ml 22kg 220mg 5.5ml 11ml 24kg 360mg 3.6ml 11ml 24kg 240mg 6ml 12ml 26kg 390mg 3.9ml 12ml 26kg 260mg 6.5ml 13ml
#1 表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以,依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间,如果未咨询医生,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次,每次15mg/kg。(对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml,儿童混悬液为160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子体重超过44千克,可参考成人剂量1000mg/每剂,或4000mg/日,连续服用不要超过7天。
#2表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的,依据此表服用布洛芬期间,如果未咨询医生,也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛酚的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg。(对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml~40mg/ml,儿童混悬液为100mg/5ml~20mg/ml)。孩子体重超过44千克,可参考
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