人寿保险如何通过理赔调查降意外险赔付率.doc

人寿保险如何通过理赔调查降意外险赔付率 篇一：降低分公司短险业务赔付率的几点意见 降低分公司短险业务赔付率 的几点建议 目录 一、从整体上把握业务发展和经营绩效的平衡点 ....................................................................... 1 1、观念上要认识到降低赔付率的重要性 ............................................................................. 1 2、团单业务的质量和承保要综合评估 ................................................................................. 2 3、费率要确定合理 ................................................................................................................. 2 4、短险赔付率与绩效考核挂钩 ............................................................................................. 2 二、加强承保管理，提高短险业务质量 ....................................................................................... 2 1、客观掌握赔付率 ................................................................................................................. 2 2、客观调研风险所在 ............................................................................................................. 2 3、团体业务中被保险人年龄的关注 ..................................................................................... 3 5、异地投保业务风险过高 ..................................................................................................... 3 6、团体无清单业务的合理运用 ............................................................................................. 3 7、学平险及团体险业务在续保时注意事项 ......................................................................... 3 三、加强理赔管理，提高理赔管理、服务水平 ........................................................................... 3 1、加强关于社保先报销，商保理赔再申请的好处 ............................................................. 3 2、慎重对待异地承保的业务 ................................................................................................. 3 3、管理规定要完善，各项措施要到位 ................................................................................. 4 4、加强定点医院管理，强化风险防控 ................................................................................. 4 5、壮大驻院代表队伍，促进慰问客户、理赔调查双重职能 ............................................. 4 6、建立重大疑难案件审议制度