【2017年整理】64层螺旋CT冠脉CTA在冠状动脉疾病诊断中的应用1.doc

64层螺旋CT冠脉CTA在冠状动脉疾病诊断中的应用 李全 ,曾祥军 ,胡春明, 李佳娟, 滕娟 ,游莉 ,郭勇 （达州市中心医院放射科，四川 达州 635000） 【摘要】目的：探讨64层螺旋CT冠脉CTA在冠状动脉疾病诊断中的应用；方法：收集32例冠状动脉性疾病患者，对比使用64层螺旋CT冠脉CTA与冠状动脉造影检查结果；结果：冠脉CTA检查结果与冠脉造影结果进行对比，发现两者阳性符合率92.6%，阴性符合率95.4%；结论：64层螺旋CT冠脉CTA具有安全性高、检查方便快捷、费用较低等优势，具有较好的临床应用价值。 关键词：冠状动脉性疾病，64层螺旋CT，冠脉CTA，冠状动脉造影 64-slice CT coronary CTA in the diagnosis of coronary artery disease Li Quan, Zeng Xiangjun, Hu Chunming, Lijia Juan, Teng Juan, You Li, Guo Yong (Department of Radiology, Dazhou Central Hospital, Dazhou,Sichuan Province 635000,China) 【Abstract】Objective to investigate the application of 64-slice spiral CT coronary CTA in the diagnosis of coronary artery diseases. Methods collected 32 cases of patients who had such cases as coronary artery diseases, and compared the results of 64-slice spiral CT coronary CTA and coronary angiography. Results found that the positive coincidence rate was 92.6%, the negative coincidence rate was 95.4%. Conclusion 64-slice spiral CT coronary CTA has advantages of high safety, convenience, and low cost, and it has good clinical application value. 【Key words】 Coronary artery disease, 64-slice spiral CT, coronary CTA, coronary angiography 近年来随着我国社会经济的发展，人们的生活水平的不断提高以及生活习惯及饮食习惯的改变，冠状动脉性疾病的发病率呈现不断上升的趋势，且发病患者的年龄也越来越趋于年轻化。冠状动脉疾病临床上主要为冠状动脉硬化，此外还包括冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛等。目前对冠状动脉疾病的诊断主要依赖于影像学检查[1]，为了探讨64层螺旋CT冠脉CTA在冠状动脉疾病的诊断中的应用价值，特做了以下研究。 1.材料和方法 1.1 临床资料 收集32例冠状动脉性疾病患者，均为2012年9月至2013年10月期间于我院诊治的患者。其中男性18例，女性14例；年龄最小者30岁，最大81岁，平均年龄57.3岁，男性占59%，女性占41%。本组所有患者入院前后均伴有心前区疼痛等症状，临床诊断有冠状动脉性疾病，其中18例患者伴有高血脂，13例患者伴有高血压。所有患者均无冠脉CTA及冠脉造影禁忌症，并自愿参与本项研究。 1.2 方法 1.2.1 冠状CTA扫描方法 所有患者均在CT检查后进行常规冠状动脉造影，对两种检查结果进行对比。采用64层螺旋CT进行冠状CTA诊断检查，对于心率较高的患者在检查前1-2小时给予口服倍他乐克50mg，控制心率在70次左右，患者取仰卧位，按常规导联进行心电监测(使用Ⅱ导联)，检查前3-5 min，使用硝酸甘油舌下含化（常规剂量0.5mg）。先进行冠状动脉钙化积分扫描，对比剂使用碘海醇（俗名欧苏）（350mg/L），用双筒高压注射器经右肘静脉注射，注射速率控制在5.0ml/s，共63-80ml，完成碘海醇注射后再使用相同速率注射生理盐水50 ml。注射10s后触发动态同层监测，当阈值达到100 HU时，延迟5 s（同时注意嘱患者吸气后屏气）开始自动扫描，扫描范围上自气管隆突起，下至膈下1-2cm处。扫描参数为：西门子 Definition AS64，球管管电压均为120 kV，管电流200 mA，球管旋转时间0.33s，螺距随心