628例Ⅱ期与Ⅲ期结肠癌患者根治术后复发转移的危险因素分析.pdf

．临床应用． 628例Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者根治术后 复发转移的危险因素分析 秦琼杨林周爱萍孙永琨 宋岩 杜丰王金万 【摘要】 目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的危险因素。方法 回顾性分析 628例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术患者的临床资料，以K印lan—Meier法比较生存差异，cox单因素和多因素 分析复发转移的危险因素。结果 中位随访58个月，随访期内，179例患者出现复发转移。全组患者 的5年无病生存率和总生存率分别为70．3％和78．5％。单因素分析结果显示，年龄、吸烟状况、T分 期、淋巴结转移情况、有无癌结节、肿瘤大体形态、TNM分期、分化程度、是否有脉管瘤栓、术后辅助化 疗方案、术前和术后cEA水平、术前和术后cAl9．9水平以及是否为双原发癌与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治 术后肿瘤的复发转移相关(均P0．05)。多因素分析结果显示，区域淋巴结转移、术后辅助化疗方案 为单药氟尿嘧啶类、TNM分期为Ⅲ期、术前CEA和cAl9-9升高是影响Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤 复发转移的独立危险因素(均P0．05)。结论区域淋巴结转移、术后辅助化疗方案为单药氟尿嘧 啶类、TNM分期为Ⅲ期、术前cEA和cAl9-9升高是影响Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移的独 立危险因素。 【主题词】结肠肿瘤；复发；肿瘤转移；危险因素 of fac岫隋after均dical愀廿onin628 stageⅡorⅢcolon啪cer Analysispm驴∞6c paHeIIts稍th Q，ⅣQiong，MⅣG厶凡，z肋uA；甲ing，S叭fyo昭一七帆，S0^『G地n，DUnng，删ⅣG^n一埘口m脚州胱m 矿胁击础0聊2唧’，concer月却删，吼ineseJ4c诎wo，胁d如以ScieMes，＆彬昭JODD2J，饥i舾 co旧Po础昭。越br：删ⅣG肋一伽n，E砌甜：如踟，增@∞co．org．cn To the factorsrelatedtorecurrenceandmetastasis 【Abstract】obj删veanalyzeclinicopatholo矛c of cancerafterradicalresection．MethodsTheclinicaland dataof628 stageⅡorⅢcolon pathological cancer曲erradicalresectionfromJan．2005toDec．2008inour stageⅡorⅢcolon patients埘th hospital were reviewedand Theoverallrecurrenceandmetastasisratewas28．5％ retrospectively analyzed．R鹤lllts was disease-fbe 70．3％andovemU (179／628)．The5-year survival(DFS)rate5-year survival(0S)rate was78．5％．Univ蒯ate showedthat oftumor node analysis age，smokjngintensjty，deptbinvasion，lymph vesseltumor metastasis，TNM diff宅rentiation，bloodembolus，tumor stage，gmssclassification，histolo矛cal and semm