冠心病健康教育幻灯片勿删.ppt

冠心病健康教育 传播心脑血管知识 培养健康生活方式 著名画家陈逸飞，2005年4月10日去世。据说他工作时很拚命，画画的时侯，饿了就吃方便面，困了就在画室睡。 2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心梗辞世。生前患2型糖尿病多年。 2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因心肌梗塞在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世。生前身体不错，但是个老烟民。 名人与冠心病 冠心病是老年人病死的主要原因之一，严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年多见。有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要 目录 什么是冠心病 哪些人易患冠心病 冠心病的临床表现 怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 冠心病的治疗 怎么预防冠心病 什么是冠心病： 如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死”。 冠状动脉粥样硬化、斑块 红细胞 堵塞的血管 哪些人容易得冠心病 抽烟的人 研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。 血脂高的人 常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。 高血压或糖尿病人 高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。 有冠心病家族史的人 中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。 绝经后女性 压力大的人 脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。 冠心病的临床表现 冠心病是以发作性胸痛为主要的临床表现 疼痛的特点 诱因：疼痛多发生于劳动或激动的当时，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。 部位：胸骨体的中段或上段之后可波及胸前区，常向左肩、左上臂放射。 性质：常为压迫、发闷、或紧缩感，也可为烧灼感 持续时间：疼痛出现后逐渐加重，在3—5分钟内逐渐消失，发作次数不定。 缓解方式：停止诱发症状的活动，或是舌下含服硝酸甘油 　　 怀疑得了冠心病，该做什么检查？? 静息心电图——发作时才有用 在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。 优点：方法简便、无痛苦 缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。 动态心电图（ Holter ） 优点：可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。 缺点：不能给缺血心肌进行准确定位。???? 负荷试验 优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。 缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。 心脏彩超 由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。 CT 可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉 的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄程度 和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而 且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显 示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。??? ??血管造影——金标准 冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。 冠心病的治疗 发作期的治疗 休息 发作时立即休息 药物治疗 1、硝酸甘油舌下含服，1-2分钟起效，半小时后作用消失 2、单硝酸异山梨酯舌下含化，2-5分钟见效，维持2-3小时 缓解期治疗 一般治疗 去除诱因；调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；适当的体力活动，不致发生疼痛为度；处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；减少冠脉粥样硬化的危险因素。 药物：使用作用较持久的抗心绞痛药物，可单独、交替或联合使用。 （1）β-受体阻滞剂（2）硝酸酯制剂（3）钙通道阻滞剂（4）抗凝药 中医药治疗 * * * * 1-1.抗血小板药物（1）阿斯匹林：抑制环氧化酶,抑制TXA2