硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效分析.pdf

第19卷 第8期 中莲药导般 2013年 8月 Vo1．19 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy August．2013 硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫 前期临床疗效分析 曾红卫，贺 彤，李小叶 (湖南省妇幼保健院，湖南 长沙 410008) 摘『要1 目的：观察硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床效果。方法：选择确诊的l10例早发型子痫前 期患者，随机分成两组，对照组接受硫酸铗治疗，治疗组在对照组治疗的基础上再采用复方丹参注射液治疗。结果：两组患者治疗 后较治疗前血压以及24h尿蛋白显著降低，差异有统计学意义(P0．05)；治疗组治疗后24h尿蛋 白下降幅度的差异与对照组相比， 差异有统计学意义(P0．05)；两组患者治疗前、后AFrIT、PT、FBG~E较，差异无统计学意义( 0．05)；两组患者血清D一二聚体水平较 治疗前相比，均有明显下降，差异有统计学意义(PO．05)；两组患者的新生儿分娩方式、孕周、Apa评分、胎盘剥离及围生儿死亡率 比较，差异无统计学意义( ．05)；两组妊娠延长天数的差异有统计学意义(PO．05o结论：硫酸镁联合复方丹参注射液能改善肾 功能和血液的高凝状态，延长孕周，对早发型子痫前期具有较好的疗效。 关『键词1硫酸镁；复方丹参注射液；早发型子痫前期 中『图分类号1 R271 f文献标识码1B 文『章编号1 1672—951X(2013)08—0049—02 过去几十年 ，大量的研究聚焦于子痫前期的病 治疗组56例和对照组54例。两组患者年龄、孕周、胎 理、病理生理机制以及如何治疗。目前已经证实孕期 次以及产次比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有 工作压力和孕期发生负性生活事件 l【J、吸烟2[]、脑中 可比性 。(见表1) 风3[1以及心血管疾病4[1等都是危险因素。早发型子痫 表1 两组患者一般资料的对 比 ( ) 前期是子痫前期的一种，多发生于34周前 ，大约发生 于l％的孕妇。因子痫前期多数病例发病孕周较早 ， 胎儿尚未成熟 ，积极的终止妊娠常导致较高的围产 儿病死率。为尽量减少因胎儿不成熟所致的围产儿 死亡，应尽量延长孕周；相反，一味的延长孕周，又容 1．2 治疗方法 患者人院后予以血尿常规、24h尿 易引发妊娠妇女发生严重并发症，甚至致命5[1。目前 蛋 白定量、肝肾功能、电解质、凝血检查、心电图、眼 的治疗方法是使用抗血压药物降低血压 ，硫酸镁预 底检查、超声检查、胎心监护等。对照组接受硫酸镁 防惊厥，皮质类固醇增强胎儿肺成熟。大量实验研究 治疗：5g硫酸镁(河北邢台冶金镁业有限公司)溶于 表明硫酸镁作为一线药物联合其他药物治疗子痫前 5％葡萄糖溶液中于30min内滴完，继之将15g硫酸镁 期都取得不同程度的疗效 。本实验采用硫酸镁联 溶于5％葡萄糖500mL中，1—2g／h静脉滴注，硫酸镁 合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者取得了 24h总量为25—30go治疗组在对照组患者接受治疗 较好的临床疗效，现报告如下。 的基础上加用复方丹参注射液 (广东省博罗先锋药 1 资料与方法 业集团有限公司，规格：2mI_／支 )8支加5％葡萄糖注 1．1 一般资料 选择2010年4月至2012年6月来我 射液250mL静滴，1次／d。配合甘露醇糖等降颅压，辅 院住院分娩的早发型子痫前期患者l1O例，诊断标准 助镇静药。 参照第7版 《妇产科学》。年龄20—36岁，孕期28—39 1．3观察指标 fl1收缩压、舒张压；(21凝血酶原时间 周，初产妇77例 ，经产妇33例。所有病例人院前无用 (PT)、活化部分凝血活酶时间(Am )、纤维蛋 白原 药史，均排除内科合并症，所有患者知晓本次试验研 (FBG)、D一二聚体 ；f3)24h尿