预防医学(卫生学).doc

卫生学 健康：WHO提出?的健康概念?是身体上、精神上和社?会适应上的?完好状态，而不仅仅是?没有疾病和?虚弱。 健康的内涵?包括： （1）一般的安宁?状态，可以过正常?生活和参加?生产劳动； （2）自我感觉良?好。发自内心的?良好感觉是?健康的基准?，比之本人所?处环境对健?康影响更为?重要。一个残疾者?外表上虽然?异于正常人?，但能够按自?己的身体特?点克服种种?困难，做些对人民?有利的工作?，而与一个体?格上健康，却终日郁郁?寡欢者相比?，在某种意义?上讲，前者是健康?人，而后者是病?人； （3）个体对环境?中各种因素?有调节和适?应能力； （4）从事各项工?作的效率高?。 　　 一、卫生学 的研究对象?与任务 卫生学（Hygie?ne）是在?°预防为主?±的工作方针?指导下，研究外界环?境因素与人?体健康的关?系，阐述环境因?素对人体健?康影响的规?律，提出改善和?利用环境因?素的卫生要?求及预防对?策的理论根?据和实施原?则，以达到预防?疾病，促进健康，提高生命质?量的目的。 研究对象：人群及其周?围的环境 研究任务：揭示病因，分析人群的?健康状况及?疾病发生与?分布的规律?，评价预防疾?病，促进健康措?施的效果，提出改善和?利用环境因?素的卫生要?求的理论根?据和措施的?原则等。 环境通常包?括：自然环境和?社会环境。 卫生学研究?的环境以自?然环境为主?。自然环境可?进一步分为?：生活环境和?职业环境。 环境由环境?介质和环境?因素组成。 环境介质：大气及室内?空气、水体、土壤（岩石）、食物及包括?人体在内的?一切生物体?。 环境因素是?指介质中被?转运物或介?质中各种无?机和有机的?成分。可分为：化学因素、物理因素和?生物因素。 我国卫生工?作战略目标?: “人人享有基?本医疗卫生?服务” 本质含义：“公平享有”，任何公民，无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等?，都应该享有?同等权利。 五、学习卫生学?的目的 1.学习环境与?健康关系的?概念，掌握影响健?康的各种环?境，充分认识改?善和利用环?境因素是预?防疾病、促进健康、提高生命质?量的重要措?施。 2.树立预防为?主思想，学会运用三?级预防策略?处理卫生保?健服务中有?关问题。 3.掌握作为全?科医师应具?有的预防疾?病、促进个体和?群体健康的?基本理论、基本知识和?基本机能 ，以适应社区?卫生服务的?需要。 人类和环境?第一节人类?的环境第二?节环境污染?及对健康的?影响第三节?环境污染的?防治 自然环境包?括：大气圈、岩石圈、水圈、生物圈。 生物圈（biosp?here）：有生物体存?在的地球表?层。范围大致包?括了12k?m深的地壳?、海洋及15?km以内的?地表大气层?。 环境分类: 原生环境和?次生环境 1.原生环境（prima?ry envir?onmen?t） 是指天然形?成的、未受或少受?人为因素影?响的环境。 由于地球结?构的原因，造成地球表?面化学元素?分布的不均?匀性，使某一地区?的水或土壤?中某些元素?过多或过少?，当地居民通?过长期饮水?、摄食后，导致体内出?现相应元素?的过多或过?少， 最终引起某?些特异性疾?病，称为生物地?球化学性疾?病（bioge?ochem?ical disea?se）。这类疾病的?发病特点具?有明显的地?区性，故又称为地?方病（endem?ic disea?se）。 2.次生环境（secon?dary envir?onmen?t） 是指在人类?活动影响下?，其中的物质?交换、迁移和转化?以及能量、信息的传递?等都发生了?重大变化的?环境。 每年的6月?5日为世界环境日?。环境中某些?污染物沿着?食物链在生?物体间转移?并在生物体?内浓度逐渐?增高，使高位营养?级生物体内?浓度高于低?位营养级生?物体内浓度?，此作用称为?生物放大作?用（bioma?gnifi?catio?n) 三、人类与环境?的关系 （一）物质的统一?性（P12） 二）人对环境的?适应性：如生活在高?原地区的人?，由于低氧环?境的影响，机体从环境?空气中吸入?的氧气远远?低于平原地?区的居民，但机体通过?神经体液调?节，产生一些适?应性改变，如体内红细?胞和血红蛋?白代偿性增?多。使机体的内?环境与外界?条件相适应?，并得以继续?生存和发展?。 三）人与环境的?相互作用 环境基因组?计划（EGP),研究环境暴?露与疾病的?相互关系。 目前存在的?主要环境问?题 1.全球变暖 6.土壤沙漠化? 2.臭氧层破坏? 7.大气污染 3.生物多样化?减少 8.淡水资源枯?竭与污染 4.酸雨蔓延 9. 海洋污染 5.森林锐减 10. 固体废弃物?污染