医院等级评审评价标准-临床篇课件.ppt
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;指标组成;要求;二类指标（一、综合管理）;二类指标（一、综合管理）;二类指标（一、综合管理）;二类指标（一、综合管理）;二类指标（二、质量安全）;病历书写质量检查方法;浙江省住院病历质量检查评分表2010版
有改变或特别强调的内容;
诊断：初步诊断病史中有相应依据，修正、补充诊断签名和时间，同时病程录有诊断依据
签名完成时限（单列，无分值，实行倒扣）：入院记录24小时完成，非执业医生书写的以执业医师审核后签名时间为准。资质不合要求扣10分，不按时完成扣10分
上级医师查房：主治医师查房48小时未完成扣5分；冒签扣5分；危重患者缺上级医师查房记录或请示、汇报记录，扣10分；
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