发热的各种原因及处理方法.pptx
发热的各种原因及处理方法发热是人体面对疾病时的常见反应。了解发热的原因及正确处理方法,对维护健康至关重要。本演示将全面介绍发热的机制、原因和应对策略。作者:
什么是发热?体温升高发热是指体温高于正常范围。人体核心温度超过37.2°C即可视为发热。正常体温正常体温范围在36.1°C至37.2°C之间。体温会随时间和活动而有轻微波动。测量时间体温有昼夜节律变化,通常下午至晚上体温较高。测量时间会影响读数。
发热的生理机制致热原刺激病原体产生的物质刺激免疫细胞,启动发热过程。这些物质被称为外源性致热原。内源性致热原释放免疫细胞释放细胞因子等内源性致热原。它们进入血液循环系统,到达大脑。下丘脑反应下丘脑是体温调节中枢。内源性致热原作用于下丘脑,提高体温设定点。体温升高身体通过增加产热和减少散热来升高体温,表现为发热。这是对抗病原体的防御机制。
发热的分类低热体温在37.3°C至38°C之间。常见于轻微感染或炎症反应初期。患者多无明显不适感。中度发热体温在38°C至39°C之间。可能伴有明显不适,常见于大多数感染性疾病。高热体温在39°C至41°C之间。患者常有显著不适,需要积极降温和治疗。超高热体温超过41°C。属于医疗急症,可能威胁生命,需立即就医处理。
发热的常见原因概述1234感染性疾病最常见的发热原因。包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。约占发热患者的70%。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。免疫系统异常攻击自身组织引起炎症。肿瘤部分恶性肿瘤可表现为不明原因发热。肿瘤细胞或机体对肿瘤的反应导致发热。其他原因包括药物反应、中暑、内分泌疾病等。对这些原因的识别需要全面评估。
感染性原因:细菌感染呼吸系统感染肺炎、支气管炎、扁桃体炎等。常伴有咳嗽、咳痰、咽痛等症状。可能出现呼吸困难。泌尿系统感染尿路感染、肾盂肾炎等。典型症状包括尿频、尿急、尿痛,可伴有腰痛。胃肠道感染细菌性痢疾、沙门氏菌感染等。主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐。皮肤软组织感染丹毒、蜂窝织炎等。感染部位常红肿热痛,可有局部渗液或脓性分泌物。
感染性原因:病毒感染上呼吸道感染普通感冒、流感等。临床特点为发热、咽痛、流涕、咳嗽。通常自限性,持续时间短。肠道病毒感染腹泻病毒、诺如病毒等。主要症状为发热、腹泻、腹痛。儿童更为常见。疱疹病毒感染如水痘病毒、单纯疱疹病毒。特点是出现群集性水疱,伴有发热。新发病毒感染如新型冠状病毒。可引起多系统症状,临床表现多样,需警惕传染性。
感染性原因:其他病原体真菌感染常见于免疫功能低下患者。包括念珠菌病、隐球菌病等。特征是发热持续时间长,对常规抗生素不敏感。治疗需要特殊抗真菌药物。寄生虫感染疟疾、血吸虫病等。疟疾特征性表现为周期性发热。多见于特定地区或有相关旅行史的患者。诊断需要特殊的实验室检查。立克次体与衣原体如斑疹伤寒、Q热、鹦鹉热等。临床表现多样,常有特定接触史。需特殊检测方法确诊。
自身免疫性疾病导致的发热类风湿关节炎慢性进行性关节炎症,以多关节对称性疼痛、肿胀为特征。发热常为低热。系统性红斑狼疮多系统受累的自身免疫病。典型表现包括蝶形红斑、关节痛和发热。血管炎血管壁的炎症性疾病。可引起持续发热、皮疹和多器官损害。
肿瘤相关发热1实体瘤如肺癌、肾癌、肝癌等。肿瘤细胞释放致热因子或肿瘤坏死产物可引起发热。2血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病。发热是常见症状,可能与肿瘤负荷和细胞因子释放有关。3转移性肿瘤晚期癌症常伴有不明原因发热。可能与肿瘤转移、继发感染或肿瘤坏死有关。4肿瘤热特点肿瘤热通常不规则,对抗生素不敏感,但可能对非甾体抗炎药有反应。
其他发热原因药物热某些药物可引起发热反应。停药后通常会自行缓解。1中暑高温环境导致体温调节失衡。需立即物理降温和补液。2内分泌疾病甲状腺功能亢进等可引起代谢率增高和体温升高。3血液疾病如镰状细胞贫血、血友病等可引起发热。常见于遗传性疾病患者。4中枢性发热脑损伤、脑炎等影响体温调节中枢,导致体温异常升高。5
不明原因发热1罕见感染结核病、布鲁氏菌病等2结缔组织病未确诊的自身免疫疾病3隐匿性肿瘤早期恶性肿瘤4其他少见疾病如周期性发热综合征不明原因发热指发热持续3周以上,体温超过38.3°C,经过1周住院检查仍无明确诊断的情况。确诊困难,需多学科合作和系统性检查。约20%的患者最终无法确定病因。
发热的症状和体征全身症状寒战与畏寒感是发热初期常见体验。患者可能感到全身无力、肌肉酸痛。头痛、食欲下降也是常见伴随症状。严重发热可能引起意识改变或谵妄。局部症状根据发热原因,可能出现咽痛、咳嗽、腹痛等症状。皮肤可能表现为潮红发热。感染性疾病常有特定部位的局部症状。这些症状有助于确定发热病因。
发热对人体的影响38.5°C免疫增强适度发热可增强免疫细胞活性,加速抗体生成,帮助抵抗感染。39.5°C抗菌作