关于养老院老年人睡眠时基本护理措施.docx

关于养老院老年人睡眠时基本护理措施 1?睡眠的一般护理 睡眠障碍与环境因素密切相关， 但老年人的内在因素也不可忽视，故要针对老年人的特点 及环境对老人的影响，采取相应的护理措施。①、创建良 好的睡眠环境老年人的睡眠环境应以整洁、舒适、安静、 安全为原则。睡前根据老人的睡眠习惯，调节好室内的温 度、湿度、光线，减少外界环境对老人视、听、嗅、触等 感觉器官的不良刺激，要求室内光线幽暗、空气流通、温 湿度适宜、被褥舒适、床铺宽畅、弹性适中等，并注意尽 量避免变换老年人睡眠环境。一般室温在?18@22A，湿度在 50%@60%为宜。天冷时要注意保暖，尤其是老人主诉两脚 发凉时，睡前要用热水泡脚，并根据季节变化，调整被子 的厚薄，必要时加盖毛毯。对于住院的老人，护理人员应 尽快帮助老人适应新的环境变化，要详细介绍病房环境和 同病室的患者，尽量将治疗集中在白天进行，工作人员要 做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”，条件允许可将 需要治疗处理的患者和严重打鼾的老年人与其他人分室。 此外，医院的寝具样式、面料直接关系到睡眠质量。要求 被褥、枕头及有关物品舒适卫生、美观大方，易于消毒。 必要时老人可以使用自己的被褥。②、指导老人养成良好 的睡眠习惯，加强睡眠与觉醒的正常节律规律的生活作息 时间，如固定的日间活动及就寝时间，是良好睡眠的必要 条件。养成良好的睡眠习惯，不仅对睡眠有帮助，亦是最 好的养生之道。 ·尽可能满足老人的睡眠习惯：由 于老人的生活环境、文化背景不同，长期形成的睡眠习惯 也各异。就寝前，有些老人喜欢吃点心或热饮料;有些喜欢 看电视、听收音机或阅读书报;有些则喜欢温水沐浴等。只 要身体状况或病情许可，应尽量尊重老人的睡眠习惯和睡 眠体位。此外，乳酪、牛奶和金枪鱼等，因含有丰富的色 氨酸，能够抑制脑的兴奋和思维活动，促使机体进入睡眠 状态，是良好的增进睡眠的食物。　　·睡前要避免进食 过饱或饥饿，避免饮浓茶、咖啡、服用氨茶碱、麻黄素等 兴奋中枢神经的药物，避免剧烈活动。　　·调整生活规 律，安排有规律的睡眠时间表：定期锻炼和适度活动有助 自然入睡，鼓励老年人日间尽量保证适当的活动，如打太 极拳、散步、看书、听音乐及社交活动等，使其在白天保 持清醒，并劝告老人每天按时起床，以强化一天的生理节 律。但由于老人长年养成的睡眠习惯，有时即使对生活不 利，也不要强迫纠正，而需要多解释，多说服，向老人倡 导规律睡眠的益处。痴呆和睡眠节律紊乱如昼夜颠倒的老 人，要给予特殊的照顾，注意调整其睡眠类型，保证夜间 睡眠。 ③、诱导睡眠，就寝前可用热水泡脚，按摩头部、清洁口 腔、清洗会阴、洗温水浴等，从精神和身体上给予老人一 种满足、爽快的感觉。④、自我肌肉放松练习，其特点是 以呼吸、姿势、集中注意力凝思冥想为辅助动作，结合有 意识的按顺序放松肌肉，达到松弛目的。介绍三种松弛肌 肉的方法： ·缓解上半部身体与颈部肌肉紧张的练 习：缓慢旋转头部，耸肩，松弛肩肌;自肩部旋转双臂，按 顺序活动，每次?10~15min。　　·腹式呼吸法：采取自认 为最舒适的体位，将双臂随意放置于身体两侧;进行腹式吸 气，同时尽可能扩大胸廓，放松腹肌;平静地完成一次吸气 动作后，缓慢地进行呼气，时间较吸气慢一倍。在腹式呼 吸的同时，依次放松全身肌肉，自足部开始至头 部。　　·肌肉松弛活动练习：由美国学者霍夫曼 (Hoffman)提出：环境选择要清静，并采取自然轻松的姿 势，使全身肌肉放松;闭上双目，做深呼吸;脑海里呈现一幅 宁静的图画，并在每次呼气时重复一个对自身有特殊意义 的词或字，如“安静”在上述活动时，按顺序放松全身肌 肉，自足部开始至头部;反复进行，每次?15-20min;结束时静 坐数分钟，顿感全身轻松。 ⑤、帮助老人排泄?担心夜间排尿的老人，要准备好集尿器 或床旁便器，并适当控制晚间液体的摄入量。由于老人夜 间起床易丧失定向力或意识混乱，故习惯去卫生间排尿的 老人，要注意安全，避免跌倒。⑥、心理护理?失眠的始发 与维持，在很多情况下与心理、社会因素有关。由于躯体 疾病或各种生活事件，均会带来心理冲突，引起情绪变化 而发生失眠，如果刺激因素持久存在则失眠会迁延下去， 甚至无关因素亦可加重失眠而增加治疗的困难，故心理护 理尤为重要。 ·支持性护理：护理人员应详细评估 老年人的心理健康问题及影响睡眠的相关因素。平时鼓励 老人与亲友、家庭成员多交谈，积极参加力所能及的社交 活动。关心安慰睡眠障碍的老人，设身处地考虑每个老人 的特殊需求，认真解释与睡眠有关的卫生知识，为每个老 年患者安排切实可行的治疗方案，稳定情绪，消除顾虑， 使其保持平衡的心态，以促进老年人的睡眠。　　·改善 人际关系：有些睡眠障碍是因心理冲突与人际关系紧张(如 亲子、婆媳、夫妻、邻里之间等)所致，因此，