ARDS患者如何进行通气支持治疗资料.doc

ARDS患者如何进行通气支持治疗 ? 上一篇文章： HYPERLINK /Article/huxi/200602/Article_51868.html \o 文章标题：基底动脉尖综合征患者的临床及影像学表现 作????者：未知 更新时间：2006-2-21 20:08:03 基底动脉尖综合征患者的临床及影像学表现 ? 下一篇文章： HYPERLINK /Article/huxi/200606/Article_55277.html \o 文章标题：绵羊急性呼吸窘迫综合征开放肺压力安全性的实验研究 作????者：中国危重病急救医学 更新时间：2006-6-12 13:36:31 绵羊急性呼吸窘迫综合征开放肺压力安全性的实验研究 | HYPERLINK javascript:d=document;t=d.selection?(d.selection.type!=None?d.selection.createRange().text:):(d.getSelection?d.getSelection():);void(keyit=window.open(/storeit.aspx?t=+escape(d.title)+u=+escape(d.location.href)+c=+escape(t),keyit,scrollbars=no,width=475,height=575,left=75,top=20,status=no,resizable=yes));keyit.focus(); \o 功能强大的网络收藏夹，一秒钟操作收藏本文 收藏此文到365KEY| HYPERLINK javascript:u=location.href;t=document.title;void(open(http://www.YouN/NoteIt.aspx?u=+escape(u)+t=+escape(t)+c=+escape(document.selection.createRange().text),网络书签,%20toolbar=no,width=475,height=575,left=75,top=20,status=no,resizable=yes)); \o 功能强大的网络收藏夹，一秒钟操作收藏本文 收藏此文到YOUNOTE 属性: ?????????? 作者: 急诊论坛 来源: 急诊论坛 点击数: 更新: 2006-6-12 文章录入：vancomycin????责任编辑：vancomycin? 功能: [文字: HYPERLINK javascript:fontZoomA(); 变小 HYPERLINK javascript:fontZoomB(); 变大] 【繁】 作者：PEEPman时间：2003-05-29 22:10:07 ARDS HYPERLINK 患者如何进行通气支持 HYPERLINK 治疗 --------------------------------------------------------------------------------最近，美国重症监护 HYPERLINK http://www.a class= 医学学会第31届国际教育和科学研讨会举办了一次有关急性呼吸窘迫 HYPERLINK 综合征（ARDS） HYPERLINK 患者通气支持 HYPERLINK 治疗的技术与方法的专家座谈会，与会专家就许多专题进行了广泛讨论。其中肺复张 HYPERLINK 治疗、6 ml/kg小潮气量(VT)通气支持的必要性和高频振荡通气(HFOV)，引起了听众的极大兴趣。ARDS HYPERLINK 治疗中的肺复张巴西圣保罗大学的Amato 医师援引其所在医院完成的一项研究（研究结果已发表在新英格兰 HYPERLINK http://www.a class= 医学杂志上），该研究显示，采用限制吸气末肺过度牵张的保护性通气策略（肺复张是这一通气策略的重要措施），可显著降低ARDS HYPERLINK 患者病死率。胸部CT扫描发现，相当数量的肺组织得以复原。他指出，肺复张的目的并非专为改善肺氧合，而是为减少通气机造成的肺损伤（VILI）。PaO2只是复张和降低VILI危险的指标。但有关肺复张的运用还有很多未解决的问题：（1）如何最好地进行肺复张，包括每次持续多长时间，采用多高的压力及其重复使用的频度；（2）胸壁顺应性通过气道压力对肺复张效果有重大影响。打开肺泡单位的主要压力是跨肺压，如果 HYPERLINK 患者的胸壁非常僵硬，那么通气支持时所给的气道压力就不能使肺充分扩张，跨肺压也不会明显增高，肺泡单位不能充分开放；(3）全肺复张是否必要？这是一个颇有争论的问题