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C8学习目标; 第八章 肠杆菌科 第1节 概述 ; 肠科常见菌致病性比较 属名 所致疾病 致病因素 埃希菌属 肠外感染 肠道感染 菌毛、K、肠毒素、内 沙门菌属 伤寒、副伤寒(肠热症) Vi-Ag、内、肠毒素 菌/败血症 胃肠炎 携带者 志贺菌属 细菌性痢疾(急、慢）携带者 菌毛、内、外毒素 耶尔森菌属 鼠疫 肠炎 菌/败血症 FI / V/W/pgm/C/F/Pu/T、内、鼠毒素 枸橼酸杆菌属 腹泻 菌血症 脑膜炎 脑脓肿 内 克雷伯菌属 肺炎 肠炎 菌血症 脑膜炎 泌尿道感染 荚膜 变形杆菌属 泌尿道感染 菌血症 脑膜炎 肠炎 食物中毒 菌毛、 内 ;三、生物学特性 (1) 形染结构特征：G- 杆菌,多有周H、有菌毛、无芽胞，部分菌株有荚膜、包膜 (2) 培养特性：兼、低求,液培混浊,多用“选择鉴定培养基”(?) 如: SS、EMB、MAC、中国兰等 (3) 生化反应活跃： 触+ 氧- 葡F 硝+ G- 杆——定科依据 （痢疾志贺菌1型、发光致病杆菌触-；欧文菌、致病杆菌、臭鼻杆菌、多源杆菌属和耶尔森菌属某些菌株硝酸盐-） 经典：KIA、MIU、 I M V C U S P L O A 靛甲伏枸尿硫苯赖鸟精； ;(4) Ag结构：复杂, “O” Ag—菌体抗原，LPS，内毒素，耐热； “H” Ag— 鞭毛抗原，Pro.，不耐热； 表面Ag—ViAg、K Ag等，可阻止O-AgAb反应； (5) 抵抗力：不强；……耐胆盐；;四、 M学检验; 《G- 杆菌鉴定一般操作流程》 标 本 ───→ 分离培养 ──→ G 染色镜检：G- 杆菌 （SS、MAC、EMB、中国兰、普、血） ↓ │ ↑ 纯培养（KIA、MIU、H-L） └→ 增菌培养──┘ ↓ 初步多价血清凝集 （GN、SF、TT） 葡O/F、 氧化酶 、触、硝酸盐 ↓ F 、- 、+、+ ↓ 接种肠杆菌科细菌生化编码鉴定管（15E） ↓ ┌───┐ 血清学玻片凝集：多价、O、K、H 单价 + │编码册│+各菌鉴别特点 └───┘ ;分离培养;生化反应 KIA： 克氏双糖铁斜面 原色：为浅红色，PH7左右,中性红指示剂 用途：1、 增菌 2、生化反应： 结果判断：斜面：乳糖—— 黄+、红- 底层：葡萄糖 — 黄有气裂+、黄+、红- 动力——穿刺线模糊/清晰 + / - H2 S —— 黑柱+、无- MIU：动力吲哚尿酶 原色: 黄红色，酚红指示剂 结果判断：1看穿刺线（M）2看颜色（红U+）3加I试剂红I+;五组致病性大肠杆菌比较 （1955年Neter提出肠致病性大肠杆菌概念） 种类及英文缩写 致病因素