244.PIVAS临床服务常见问题的处理.pdf

PIVAS临床服常问题的处理

摘要目的：探静脉药物调配中心PIVAS在临床服过程中常的

问题及处理方法，为保证临床更安全合理用药提供参考方法：科室立到现

在，由于验足，运行过程中发生过许多错误，据错误原因进行析结

论：长期断强PIVAS临床科室交流沟通，才能更好地为患者服

关键词：PIVAS，临床科室，问题析

据实际工作中遇到的一些典型问题以列举析

1.存在问题

1.2缺药情况停医嘱

对于一些大使用的药品，由于各种确定因素，比如物流缓慢，缺药

现象，需要临床医师停止医嘱医师因能及时停止医嘱导致护理摆药出现

困难

1.3抗生素换批号重新做试验

院出于对患者安全考虑，抗生素更换批号时全部进行重新做试验护理人

员有时遇到做完试验的患者，认为频繁做试验过于麻烦

1.4用药序

临床科室认为药品批次有时符合以往的用药序

1.5临床科室频繁药

临床科室认为药是件很简单的情，但在PIVAS内部却非常繁琐，更容

导致差错故的发生

1.6临床科室疑所调配药品颜色

临床科室认为所配药品颜色以往同，疑调配错误

1.7品输液达科室后出现漏液

品输液达科室后出现漏液，科室认为是药当所致，要求更换输液

1.8科室发现错药品

科室发现所药品并非科室药品，或掺杂有个别其他科室的药品

1.9科室发现该光的药品没有光

1.10科室摆药时出现无法记账或记账错误

在药品存足够的情况，摆药有可能因为一些偶然因素导致记账错

误，些属于人为因素，是可以免的

1.11科室反药时间晚

科室反药时间晚，影响患者用药时间

1.12科室发现患者良反

科室发现患者出现良反，认为是药品调配出现问题导致的良反实

际，良反的发生原因是多方面的，是因人而异的患者体质同

药品都有可能是引发良反的因素

1.13科室用药过程中发现药品出现浑浊色

格按照静脉用药调配操作规程调配好的药品一般是会自发发生混着

色等问题出现些问题要考虑静脉滴注的相邻袋药品之间有没有配伍

禁忌或化学反，有静推药品的注入方式，是是从静脉输液器中注入

2.问题析及处理

2.1积极进行临床调研促进临床科室PIVAS互相理解

临床医师有时关注药品的溶媒选择和浓度限制，就需要药师临床调研

时积极医师进行交流，逐渐引起医师的注意对于大批地停止医嘱的情

况对医师说明原因，对于频繁药，和医师护师讲解PIVAS药流程及频

繁药的危害，可以请临床科室人员前来PIVAS参工作，以增进对

PIVAS工作的理解抗生素换批号重新做试验的就护理人员做好交接，

提前告知重新做试验，护理人员就可以提前患者说明情况，争得到患者

的理解药品批次设置是据科室用药序，按照药品类和液体在电脑

程序中自动生，如遇到个别患者用药特殊，批次设置可能出现合理情

况，种情况就单独处理，可以告知医师医嘱时安排用药时间，以便使

用药次序更为合理

2.2强复查对确保所用药品准确无误

药师摆药仓内调配打包，各岗格执行查对制度，确保用药

准确无误对于有颜色的药品更多注意，如遇调配后药液颜色以往

一致情况，查明原因，排除错要的情况时，对比同批次药品的颜色是

否有化，如有化，通知临床科室，其放心使用实际工作中遇到

个别厂家的注射用阿洛韦入葡萄糖注射液中药液在几内为黄色

的情况，说明书中虽然可以选用葡萄糖作为溶媒，但为了安全起，尽将

溶媒改为氯化注射液药人员科室交接药品时一定做好查对及检查，

确保到的药液完好无损，如遇用药过程再出现漏液，一定要查明原因，然

后进行调换，并做好记录对于需要光的药品，前一该做好统计，准

备好所需的光袋，第将全部光袋准确使用完就能少差错出现

2.3合理安排药次序

药人员合理安排药序，据楼层及临床科室用药惯，科学合理进

行药

2.4熟练运用电脑程序

出现摆药问题时及时联系信科，尽快解决问题，并积极学解决问题方法，

药师在平时工作中要积极总结程序的使用规律，确保各工作利有序的进

行

2.5紧急件及时前往临床科室了解情况

患者出现良反时，药师及时前往临床科室了解情况，询问患者所用药

品及用药时间，排除是药品调配问题后，告知医师更改医嘱或护理人员调整

滴对于用药