结核菌素试验方法注意事项.ppt

学校结核病疫情监测与调查处置;;;; 疫情监测与报告; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 疫情调查与处置; 学校环境处理措施; 学校环境处理措施; 学校环境处理措施;;1.幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问肺结核密切接触史和肺结核 可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验； 2.高中和寄宿制初中：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺 结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。 3.大学：采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。 4.教职员工：健康体检中应包括胸部X光片检查。 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。 ;皮内注射法 用0.1毫升的结核菌素试剂于前臂、掌侧中下1/3处的位置皮内注射 。 于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。但一般情况下硬结和红晕大小一致。;结果判定 硬结直径≤5mm为阴性 5～15mm为中度阳性（++） ≥15mm为强阳性（+++） 局部有硬结外，还有水泡、破溃、（++++） 淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应 ;禁忌症 1、高热患者，体温超过38度。 2、各种传染病（包括恢复期），结素试验可能发生不良反应，使病情加重。 3、有器质性病变，如心血管、肾脏病、肝炎的急性期及活动性肺结核。 4、有过敏反应史者，过敏性哮喘、荨麻疹或有癫痫、癔病等神经系统疾病。 5、广泛皮肤病者或接种部位有皮肤病体弱及严重衰竭者。 ;注意事项 注射前 1、学校要做好宣教工作，消除顾虑、精神放松、避免空腹注射； 2、体检时学校请配合准备好温开水和葡萄糖。 3、医务人员、校医、班主任要密切观察学生在注射中或注射后的异常情况。 注射后： 1、注射部??72小时内禁止按压、揉搓和肥皂刺激，洗脸洗手时尽量避开注射部位； 2、避免激素类药物的应用。;;近年洛阳市学生结核病年龄、性别分布特征;2018洛阳市新生总数及新生结核病筛查总数;;;;;;学校结核病防控;谢谢！