全口义齿印模技术.ppt

3.涂覆托盘粘接剂 印模材料的选择： 印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘 藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模 硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模 氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模 印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模修整 取初印模前准备材料 4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模材料) 水粉比 先粉后水 调拌时间30-45s 调拌均匀 调拌海藻酸盐印模材料 5.放置印模材料于托盘上 取上颌印模时，医师站在患者的右后方 6.取初印模 取下颌印模时，医师站在患者的右前方 肘部与患者下颌相平 患者张口时牙弓合平面与地面平行 左手以手指牵拉一侧口角，右手将托盘以旋转式放入口内 托盘就位先后再前，肌功能整塑后采用适当的压力将托盘固定于稳定状态 印模材凝固后，解开边缘封闭再取出托盘 肌功能整塑 由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内 边缘整塑的方法 1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合 2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内 - 应无明显压迫点或气泡 - 黏膜边缘应光滑连续 制取的初印模及检查 初模型 1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌剂 清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚度 2.模型灌注 3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲 4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm 个别托盘制作 1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘 制作完成的个别托盘 光固化树脂个别托盘 自凝树脂个别托盘 上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间 个别托盘边缘整塑 个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。 用刀将整塑蜡回切去除约1mm 唇颊系带处需要去除更多一些以便其活动 涂覆托盘-印模材料粘接剂 * * * * * * * * 全口义齿讲义 * 一、印模： 印模是用可塑性印模材料取得的无牙颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。 全口义齿讲义 * 全口义齿讲义 * 第五节 全口义齿的制作 全口义齿的印模技术 Impression of complete denture 什么是印模？ What’s Impression? 用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模 硅橡胶印模 海藻酸盐印模 准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。 无牙颌印模的目的 　 将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来 印模的分类 Classification 取印模次数 一次印模法 二次印模法 二次印模法 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘—肌功能整塑—取终印模 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层—取终印模 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀削除一层—取终印模 印模膏取初印模 注意肌功能整塑 均匀刮去一层 取终印模 印模的分类 Classification 患者张闭口 开口式印模法 闭口式印模法 开口式印模法 印模的分类 Classification 是否对黏膜有压力 黏膜静止式印模法 黏膜运动式印模法 无软组织功能变形 医师牵拉患者口颊形成印模边缘 有软组织