2015-中国癌症统计数据.pdf

【银河医药李平祝团队】2015 中国癌症统计数据，全文翻译【王明张金洋】 【写在前面】 前两天朋友圈突然一篇影响因子144.8 的文献刷屏了，紧接着出现了各种中文解读文章，各有亮点，但我们觉 得能够把原文全部翻译出来，原滋原味的去读更有一番滋味，因此我们银河医药团队小伙伴加班加点完成了 18 页 英文文献的全文翻译，供大家研究参考使用，时间较短，难免有所疏漏，欢迎大家指正。 原文：《Cancer statistics in China,2015》，发表于CA-Cancer J Clin，影响因子144.8 翻译：银河医药团队王明瑞主 （实习生），张金 2015 中国癌症统计数据 随着发病率和死亡率越来越高，癌症正成为中国首要的死亡原因和一个重要的公共卫生问题。因为中国人口多 （13.7 亿人），先前的国家发病率和死亡率评估都限制在上世纪90 年代的小样本或基于特定的年份。现在通过国家 中央癌症登记处的高质量数据，作者分析了72 个地区基于人群的癌症登记（2009-2011 ），代表了6.5%的人口，用 以估计2015 年新病例和癌症死亡的人数。趋势分析（2000-2011 ）使用了22 个登记处的数据。结果表明，2015 年 预计有4292000 个新癌症病例和2814000 个癌症死亡，肺癌的发病率和死亡率都是最高的。胃癌、食道癌和肝癌的 发病率和死亡率也很高。将所有癌症的发病率和死亡率结合起来看，农村居民的年龄标准化数据要高于城镇居民（发 病率 213.6 人/10 万人 vs 191.5 人/10 万人；死亡率 149 人/10 万人 vs 109.5 人/10 万人）。将所有的癌症结合起来， 在2000 年到2011 年之间，男性的发病率保持稳定（每年+0.2% ；P=.1 ），女性发病率明显上升（每年+2.2% ；P＜.05 ）。 与此相对，死亡率自从2006 年之后一直在下降，无论男性（每年-1.4%；P＜.05 ）还是女性（每年-1.1%；P＜.05 ）。 很多评估范围内的癌症可以通过减少癌症风险因素、提高临床护理服务的效率，尤其是农村人口和弱势群体，来减 少发病率和死亡率。 1 介绍 中国的癌症发病率和死亡率一直在上升，从 2010 年开始已经成为主要的致死原因，成为了中国的一个主要公 共卫生问题。这个逐渐增加的压力有相当大的一部分可以归于人口的增长和老龄化以及社会人口统计的变化。尽管 之前有全国发病率的评估，但那些评估或者只能代表很小的人口（小于2% ），或者只有特定的年份。这对评估的不 确定性和代表性有影响，并且会潜在的影响癌症控制政策的制定。因为之前的中国癌症预防与控制项目（2004-2010 ） 是 10 年之前发布的，所以一个关于中国全国与各地方癌症规模与概况的更加复杂的描绘将会提供更加清晰的优先 顺序，为制定基于癌症谱的政策和规划制定提供参考，减轻国家的癌症负担。 这篇研究评估了全国范围内的癌症发病率、死亡率和存活率；几个主要癌症分区域的发病率和死亡率；几个主 要癌症的时间趋势以及这个信息对中国癌症防控提供的指导。 2 数据源和方法 2.1 中国癌症登记 全国肿瘤登记中心（NCCR）建立于2002 年，负责收集、评估、发布中国的癌症数据。癌症诊断会被上报给地 方癌症登记，这些数据有多个来源，包括地方医院和社区卫生中心，以及城镇居民基本医疗保险和新农合。自2002 年起，标准登记条例的实施已经大大提升了癌症数据的质量。2008 年，卫生部通过中央财政体系实施了国家癌症登 记项目。自此之后，各地基于人群的登记数量从2008 年的54 （人口覆盖1.1 亿人）上升到了2014 年的308 （人口 覆盖3 亿人）。 目前并非所有的登记都有足够的可供上报的高质量数据。每个地方登记处提交的数据都会受到NCCR 和国际癌 症研究机构/ 国际癌症注册协会（IARC/IACR ）的检查。质量评估包括但不限于，形态学鉴定所占比例（MV%），有死 亡证明的癌症病例所占比例（DCO%），死亡率/发病率比率（M/I），未认证癌症的比例（UB%），不明确或位置原发 癌部位的百分比（CPU% ）。只有满足以上这些要求的数据才会在分析中使用。登记数据的具体质量分类可以在之前 的出版物中找到 （表1）。数据分类为A 或 B 在这篇研究中被认为是可以接受的。提交的登记数据可供使用的比例 随着年份有变动，从2009 年的69.2%