2024年卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)专业实践能力模拟试题及答案指导.docx
2024年卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)专业实践能力模拟试题及答案指导
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：左上颌部肿胀、疼痛2周。
现病史：
患者2周前无明显诱因出现左上颌部肿胀，伴有疼痛，肿胀逐渐加重。无发热、寒战等症状。患者既往有牙周病史，曾接受过牙周治疗。
查体：
1.左上颌部肿胀明显，皮肤无红肿，触痛明显。
2.左上颌第二磨牙牙龈红肿，探诊出血。
3.左上颌第二磨牙牙冠松动，牙根暴露。
4.全身检查无异常。
辅助检查：
1.X线片显示：左上颌第二磨牙根尖周阴影。
2.实验室检查：血常规正常，C反应蛋白轻度升高。
诊断：
1.牙周炎
2.牙根尖周炎
治疗方案：
1.牙周治疗：洁治、刮治、根面平整术。
2.牙根尖周炎治疗：根管治疗术。
请根据以上临床案例，回答以下问题：
1、治疗方案中，牙周治疗的具体步骤是什么？
A.洁治、刮治、根面平整术
B.洁治、拔牙、植牙
C.洁治、药物控制、牙周手术
D.洁治、药物控制、拔牙
答案：A
2、在根管治疗术中，以下哪项操作是错误的？
A.清洁根管
B.形成根尖封闭
C.氧化锌丁香油糊剂填充根管
D.水平切断牙根
答案：D
3、患者在接受牙周治疗和根管治疗后，应进行哪些护理措施？
A.口腔卫生指导，定期复查
B.口腔卫生指导，局部使用消炎药物
C.口腔卫生指导，全身使用抗生素
D.口腔卫生指导，拔牙后缝合
答案：A第二题
临床案例材料：
患者，男，45岁，因“左下颌区肿胀伴疼痛2周”就诊。患者2周前无明显诱因出现左下颌区肿胀，伴有持续性疼痛，进食时疼痛加剧。患者否认有发热、寒战、体重下降等症状。既往史无特殊。查体：左下颌区肿胀明显，触及硬结，压痛明显，无波动感。双侧颌下及颏下淋巴结肿大，活动度良好。口腔检查：左下第一磨牙及第二磨牙龋坏，牙髓活力检查无活力。
问题：
1、根据以上病例，最可能的诊断是什么？
A、下颌骨骨瘤
B、下颌骨骨髓炎
C、下颌骨恶性肿瘤
D、下颌下间隙感染
答案：D
2、以下哪项检查对于本病例的诊断具有重要意义？
A、口腔全景片
B、下颌骨CT
C、下颌骨MRI
D、牙髓活力检查
答案：B
3、针对该患者的治疗措施，以下哪项是首选？
A、局部热敷
B、抗感染治疗
C、颌下淋巴结活检
D、下颌骨切除术
答案：B第三题
【临床案例材料】患者，男性，45岁，因右下颌部肿胀、疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现右下颌部肿胀，逐渐加重，伴有持续性疼痛，咀嚼时疼痛加剧。患者无全身发热、寒战等症状。既往史：患者无特殊病史，否认家族遗传病史。查体：右下颌部肿胀明显，右下颌第二磨牙处牙龈红肿，牙松动，轻度触痛。口腔黏膜无异常，张口受限。辅助检查：右下颌第二磨牙牙片示：右下颌第二磨牙根尖阴影，牙周膜增宽。初步诊断为右下颌第二磨牙慢性牙周炎伴根尖周炎。
【案例分析题】
1、根据以上病例，以下哪项检查对诊断具有重要意义？
A、口腔黏膜检查
B、右下颌第二磨牙牙片检查
C、右下颌部触诊检查
D、全身血液检查
答案：B
2、患者入院后，以下哪项治疗方案最为合适？
A、抗感染治疗
B、牙周洁治术
C、根管治疗术
D、牙周手术
答案：C
3、患者接受根管治疗术后，以下哪项护理措施最为重要？
A、口腔卫生宣教
B、药物治疗
C、定期复查
D、口腔卫生用品的准备
答案：A第四题
临床案例材料：
患者李先生，45岁，因右侧下颌后牙区反复肿胀疼痛半年就诊。患者自述近半年来，每当劳累或进食刺激性食物后，右下颌后牙区即出现肿胀，伴有轻微疼痛，可自行缓解。近期肿胀加重，疼痛明显，影响进食及睡眠。体格检查见患者右下颌角区稍膨隆，触诊有波动感，压痛阳性，开口度稍受限，无其他明显异常。影像学检查显示右下颌第三磨牙根尖周有低密度影，周围骨质破坏，边界不清，并伴有下颌升支内侧骨膜下脓肿形成。
问题：
1、根据患者的临床表现和影像学检查，最可能的诊断是：
A.右下颌智齿冠周炎
B.右下颌骨骨髓炎
C.右下颌骨囊肿
D.右下颌骨骨肉瘤答案：B
2、针对该患者的治疗原则，下列哪项不是首选？
A.立即切开引流，缓解症状
B.全身应用抗生素控制感染
C.待炎症控制后拔除病灶牙
D.立即行病灶清除术及下颌骨重建答案：D
3、在后续的治疗过程中，患者担心拔牙后会影响咀嚼功能，关于拔牙后的修复建议，以下哪项最合理？
A.立即进行种植牙修复
B.拔牙后3个月行活动义齿修复
C.拔牙后6个月行固定桥修复
D.拔牙后无需修复，待自然愈合答案：B
本题通过一个典型的下颌骨骨髓炎病例，考察了学生对口腔颌面外科常见疾病的诊断、治疗原则及拔牙后修复时机的