[2017年电大]2017电大社会保障学形成性考核册答案(最新).doc

2013电大社会保障学形成性考核册答案（最新） 作业1 一、填空题 1. 社会保障历史上第一个正式法律制度是1601年英国的 《济贫法》，世界上第一个建立起社会保险制度的国家是，德国 2. 目前，中国正在建设一个以“社会统筹和个人账户相结合为核心、 ”、以“社会保险型 ”模式为样本、覆盖城乡、具有中国特色的社会保障制度体系。3. 社会保障中的平等表现为各项福利收入的均等化，即福利分配与工资、就业、缴费等因素脱钩，或者通过福利分配使原来的收入差距大大缩小，趋于平等。4. 社会保障基金是国家通过立法强制建立的，以法律形式明确规定基金的性质、来源、筹集、运营及监管等，必须严格按照法律的规定筹集、管理和使用。5. 社会保障基金管理的内容主要包括基金的征收、支付两条线管理。6. 1889年德国俾斯麦政府颁布的《老年、残疾、死亡保险法》 是世界上养老保险制度正式建立的标志。7. “社会统筹与个人账户相结合”是中国养老保险基金收支管理的一种新模式，也是中国养老保险制度的核心内容。8. 养老保险的筹资模式可以分为现收现付制、完全积累制和 。部分积累制 ? 指国家以立法和行政措施确立对遇到疾病、伤残、生育、年老、死亡、失业、灾害或其他风险的社会成员给予相应的经济、物质和服务的帮助，以保障其基本生活需要的一种社会经济福利制度。社会保障基金是根据国家有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障制度而建立起来、专款专用的资金。是国家依据相关法律法规规定，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力而退出劳动岗位后而建立的一种保障其基本生活的社会保险制度。是指在政府强制实施的公共养老金或国家养老金之外，企业在国家政策的指导下，根据自身经济实力和经济状况建立的，为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。 ?缺点：政府财政压力大 2、如何做到对社会保险基金的有效监管？ 答：一是依法监管；二是依法运行；三是坚持“收支两条线”；四是实行预算管理；五是严格基金收支手续和责任制度。 作业2. 填空题 1. 医疗保险实行的是第三方付费制度，即参保者向医疗保险机构缴纳保费，医疗服务提供者向参保患者提供医疗服务，患者接受服务后，不是直接向医疗服务提供者付费，而是委托医疗保险机构支付。 2. 工伤、生育保险的医疗服务提供，都参照医疗保险规定的“药品目录”和“诊疗目录”等。 3. 所谓“两定点”是指定点医院和定点药店，其需要经过社会保障行政部门审查批准。4. 起付线越低，说明待遇水平越好；起付线越高，说明患者个人所承担的医疗费用负担越重。5. 我国“就业人员”的界定是：指在男 16-6岁，女16-5岁的法定劳动年龄内，从事一定的社会经济活动并取得合法劳动报酬或经营收入的人员。6. 工伤认定分为：应当认定工伤，视同工伤，不得认定工伤或视同工伤情形。 7. 《工伤保险条例》是我国主要的现行工伤保险法律依据。 8. 工伤预防和工伤康复是工伤保险制度的重要组成部分。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。是指当地谁医疗保险的年度报销额最高额度,政策规定以当地上年度社平工资的四倍失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。医疗保险制度主要由三部分组成：全民保健制度，城市社会医疗保险制度，农村建康保险制度。中国的社会医疗保障是以全民保健为基础，以公费和劳保医疗为主体，以合作医疗和其他形式的医疗保障为补充的多层次的社会医疗保障体系。 2、对比各种经费结算的办法优缺点 1、单一定额结算方式弊端：控制费用的约束力度削弱，出现了推诿重病号现象2、单病种结算方式有利于医疗机构增强市场竞争力。有利于控制不合理医疗费用增长。有利于定点医疗机构职能管理部门与临床科室之间的协调。有利于满足参保职工的医疗需求。 （一）城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费； （二）失业保险基金的利息； （三）财政补贴； （四）依法纳入失业保险基金的其他资金。 是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助进而保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业的制度。 ????(2)有雇工的个体工商户。 ????(3)事业单位、社会团体和民办非企业单位参加工伤保险 的办法另行制订。 ????此外，国家机关及其工作人员工伤管理服务的办法另行制订。 ? 论述题 分析医疗保险制度设计对医疗费用的控制 供方医疗保险费用控制机制。在医疗服务过程中,供方即医疗机构和医生,是医疗保