鼻衄（鼻出血）中医护理查房.pdf

鼻IB中医护理查房

时间：

地点：耳鼻喉科

主持人：护士长

主题：中医护理查房

一、护士长发言：

查房目的：鼻帆是耳鼻喉科常见病属于急症处理不及时

会对换则患者造成严重后果今天我们针对鼻帆护理工作中的

问题与难点展开讨论提出更好的护理方案。此次查房患者是36

床王建现在由责任护士杨芳汇报病历。

二、责任护士发言：

患者男性,60岁因反复左鼻出血9小时余出血量约100ML,

于2月25日22:15急诊步行入院。入院症见：左侧鼻孔自行填塞,

仍有少量鲜红色渗血伴头晕睡眠、精神、食欲尚可大便可,

小便黄舌质红苔黄腻脉弦数。于2月26日08：00在全麻

下行鼻内镜下鼻腔电凝止血+筛动脉结扎术。

既往史：无

过敏史：无

阳性体征：胸片示双肺纹理增多；心电图结果示：1.窦

性心律2.不完全性右束又传导阻滞；白蛋白39.8g/Lo

中医诊断：鼻蚂肝（火犯肺证）

西医诊断：鼻出血

治疗情况:

1.中药汤剂犀牛角地黄汤合龙胆草加减治法清肝泻火凉

血止血。

2.克林霉素磷酸酯组静滴抗感染、酚磺乙胺组止血、泮托拉

嗖护胃、酮咯酸氨丁三醇组术后止痛等治疗。

3.炎可宁丸口服，清热泻火。

4.耳鼻喉科术后理常规，二级理，软食。

5.术后鼻局部冰敷，氮凝激光照射鼻部治疗。

6.运用的中医特色治疗技术有穴位贴敷，耳穴压豆。

三、床旁查看病人

1、望：望神神（清，精神欠佳）、望舌（舌质红苔黄腻）、

望形体偏（胖）、望呼吸（正常）。

2、闻：气味（无异常气味）

3、问：有无鼻部胀痛及周身不适，饮食、二便、睡眠，中医

特色技术操作的效果及有无不良反应。

4、切：心脏听诊（四个区）、测血压、脉搏（脉弦数）、全

身有无水肿。

四、责任士汇报理内容、提出理难点

1、理措施及中医特色理技术

1（）鼻部疼痛：①观察头痛的部位，性质，发作时间，次数,

伴随症状；②血压监测，记录血压的变化；③避免嘈杂环境及探

视；④鼻局部冰敷，以收缩血管，减轻水肿及疼痛；⑤穴位贴敷

治疗止痛贴：双侧太阳穴、双合谷、印堂穴缓解患者鼻部疼痛。

(2)头晕：①观察患者鼻出血情况；②术后吸氧予改善患

者通气；③观察患者左鼻腔有无渗血、渗液，监测患者的血压有

无异常，如有出血及时告诉医生处理。④翻身、坐起时改变体位

缓慢；⑤耳穴压豆，内鼻、肺、交感、耳尖、肾上腺等。

(3)便秘预防：①便秘穴位贴敷，神阙、天枢、足三里等;

②穴位按摩；③饮食等。

2、床边体查结果

(1)目前情况：患者精神尚可，左鼻无活动性出血，稍感

鼻部疼痛，无头晕，纳可，睡眠可，大便可，小便黄。查：体温

36.8℃,心率：98次/分，呼吸21次/分，血压136/88mmHg,律

齐。

(2)中医操作后的效果：穴压豆处疼痛，能耐受；止痛

穴位贴敷治疗后患者头痛、鼻痛不适较前缓解；便秘穴位贴敷治

疗后患者术后已解大便。

3、健康指导：

(1)生活起居：居室避免对流风，慎避外邪，注意四时季

节变化，随时增减衣物；避免劳累、饱餐、情绪激动、便秘、