【2017年整理】有机磷酯类中毒及解救.ppt

常州卫生高职校 用药护理 主讲：温梦霞 全国高职高专“十二五”规划教材 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、胆碱受体激动药 M 胆碱受体激动药 N 胆碱受体激动药 2、抗胆碱酯酶药 易逆性胆碱酯酶抑制药 难逆性胆碱酯酶抑制药 复习 拟胆碱药分类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （–） Ach 胆碱 + 乙酸 AchE 胆碱酯酶抑制剂 Ach↑↑ 抑制AchE活性，使Ach↑，间接发挥作用。 【药理作用】 激动M、N受体 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. M受体兴奋时产生的作用 心脏抑制：心肌收缩力↓ 、心率↓ 、传导↓ 血管扩张 胃肠壁平滑肌及膀胱平滑肌收缩 支气管平滑肌收缩 瞳孔括约肌收缩—缩瞳 腺体分泌增加 复习 M样作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. N受体兴奋时产生的作用，表现为 自主神经节兴奋、 肾上腺髓质分泌 骨骼肌收缩 复习 N样作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (1)农药： 甲拌磷（3911）、对硫磷（parathion，1605）、内硫磷（systox，1059）、马拉硫磷（malathion，4049）、乐果（rogor）、敌敌畏（DDVP）、敌百虫（dipterex） (2)神经毒剂的化学毒气： 如沙林（sarin）、梭曼（soman）和塔朋（tabun）等 有机磷酸酯类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 有机磷酸酯类 有机磷酸酯类中毒（AOPP）是我国最常见的急性农药中毒，每年约有5～7万人中毒，各地对A0PP的诊断、治疗方案、条件不同，救治成功率差异很大，其平均死亡率10%。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 相关链接 东京地铁沙林中毒事件 1995年3 月20日早上8时20分，东京地铁车站出现异常气味，霞关站站长提着从车箱内清理出的一塑料袋走到办公室就倒下了，再没有苏醒过来。大批乘客相继从地铁车站被抬出，出来的人都是大口喘气，有人口吐白沫，有人神志已经不清。这次事件造成5500人中毒，其中12人死亡。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者，女，64岁，因与家人吵架自服农药，约15分钟后入院。入院症状：恶心、呕吐、头晕，大汗淋漓、面色苍白，无抽搐、意识障碍、大小便失禁。查体：T36.5℃，P60次/分，R21次/分，BP120Hg/80Hg。急性中毒貌，瞳孔缩小，大汗淋漓、口腔及呼吸道有“蒜臭”味的分泌物，双肺闻及少量细湿啰音，心电图显示房内传导阻滞，余（-）。诊断：急性有机磷中毒（重度） 有机磷农药中毒为何产生上述症状？ 急性有机磷农药中毒抢救原则是什么？ 应使用什么药物解救？ 案例展示 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Prof