CHF治疗B受体阻滞剂应用课件.ppt

β受体阻滞剂在心衰治疗中的应用;汝州市糖尿病医院两个内容充血性;各种病因引起的多种心脏疾病的终;心肌收缩力↓心输出量↓心脏排空;汝州市糖尿病医院1. 收缩功能;CHF时神经内分泌变化早期代偿;心室重构 (心室结构、功能的变;心肾模式（洋地黄和利尿药，40;强心苷类：地高辛等血管紧张素转;?受体阻滞剂发展传统的观点认为;当前的β受体阻滞剂可分为三代第;β受体阻滞剂治疗CHF由禁忌到;细胞钙超载氧化应激心率心收缩力;使用β受体阻滞剂的必要性随着人;心衰是一种进行性的病变，一旦起;随访时间（月）随访时间（月）累;NYHA 分级与死亡形式死亡率;大规模临床试验证实了β受体阻滞;?受体阻断剂治疗心衰的机制 ⑴;（3）直接或间接抑制心衰时RA;慢性心衰治疗原发病缓解症状减缓;心肌收缩力减弱激活交感神经系统;汝州市糖尿病医院订出妄以宛杨援;目前认为所有慢性收缩性心力衰竭;目前可供临床使用的β受体阻断剂;慢性心衰治疗中经证实的三种?-;目前的重点：将循证医学的结论应;适应证：①扩张型心肌病伴心衰；;禁忌症：①慢性阻塞性肺气肿有支;β受体阻滞剂治疗心衰的应用注意;应在ACEI和利尿剂甚至洋地黄;药物开始剂量用法目标剂量(mg;β-受体阻滞剂治疗剂量起始剂量;关于美托洛尔的服药时间的问题近;先进多单位微囊缓释系统，精确持;低剂量美托洛尔普通片与缓释片最;美托洛尔缓释剂的特点:微囊恒速;一天一次，真正保持24小时平稳;倍他乐克?缓释片的剂量转换由平;美托洛尔长期治疗心衰的效应与短;美托洛尔提高扩张型心肌病的左心;安慰剂美托洛尔缓释片p=0.0;因心血管疾病的死亡率安慰剂美托;因心衰恶化的死亡率nsp=0.;为非选择性β受体阻滞剂，其药理;卡维地洛的作用抗氧化作用 有;⑴.对进展性心衰者，卡维地洛在;美托洛尔可剂量依赖性的减慢静息;β-受体阻滞剂使用中存在的误区;β-受体阻滞剂使用中存在的误区;β-受体阻滞剂使用中存在的误区;β-受体阻滞剂使用中存在的误区;1、心力衰竭病因与疗效是否有关;5、 β受体阻滞剂主要是减少泵;小结慢性心力衰竭长期使用β受体;汝州市糖尿病医院盂膛姐烽遵冉错;Framingham一项持续3;（2）增加冠心病病死率??率8;(3)心率增快：增加急性心梗发;降低心率的靶目标： 1.静息心;生存率心率范围 ;- 62 bpm