常规器械清洗流程.ppt

常规器械的清洗流程 供应室 喻萍 常规器械的清洗流程 清洗的原则 常规器械的分类 常规器械的特征 常规器械的清洗流程 步骤详解 平面类 关节齿槽类 窥器类 注意事项 相关课题 清洗的原则 清洗的目的 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 清洗方法的要求：效率与经济性 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 提高工作效率： 正确的清洗流程 必要的清洗工具 经济性： 选择合适的清洗工具 选择安全有效的清洗产品 关键是高水平的清洗理念作指导 手术器械机器清洗流程及质量标准 1.备物：刷洗用具、多酶清洁剂 、除锈剂、软水或纯化水。血液干涸的器械放于多酶中浸泡。 工作人员采取标准预防措施，做好自身防护； 检查手套无穿孔，分类台备快速手消毒剂； 备好清洗消毒器，超声清洗机、除锈、酶浸泡等容器； 评估血污程度：选择备注干涸的器械，浸于多酶溶液； 手术器械机器清洗流程及质量标准 2.冲洗、刷洗：先冲洗器械上的明显血迹和污迹，用毛刷尽量在水面下刷洗。 器械刷洗方法：用手握住数把同种齿类器械的单边手圈处，（数量根据清洗者手大小）充分打开轴节处，用软毛刷在水面下刷洗； 刷洗要求 ：注意刷洗翘头凹位、凹位底部、底部开关，刷洗时须注意气溶胶和水滴飞溅； 刷洗质量评价：翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁，无血迹、无污迹、无锈迹； 手术器械机器清洗流程及质量标准 必要时超声清洗和必要时器械除锈：顽固污迹和血迹的器械放入超声机内进行超声清洗；有锈迹的器械放入除锈剂浸泡除锈。 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固污迹和备迹的器械放入超声清洗机，内配制酶清洗剂； 超声清洗方法：器械应用清洗篮框装放，置于超声机液面下2cm，水温45℃左右，超声时间3-5分钟，超声机运行时应注意，防止气溶胶和噪音污染环境，按产品要求使用超声清洗机； 锈迹器械评估：选出锈迹器械，充分打开，放入除锈剂中浸泡除锈，按产品要求配置除锈剂； 器械的分类 平面类器械 关节齿槽类 窥器类 针刺类 管腔类 显微类 特殊 器械的分类 常规器械的特征 构造相对简单，共用性高，使用频繁 各自特点： 平面类：（盆、盘、碗） 多种无机物污染 药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等） 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 齿槽不平整，刷洗困难 关节内污物难以察觉 窥器类： 构造较复杂，需要拆卸 有机污染物的粘液较多 常规器械基本清洗流程 1.冲洗 2.洗涤 3.漂洗 4.终末漂洗 5.消毒 6.润滑 7.干燥 手术器械机器清洗流程及质量标准 3.漂洗：用流动水反复冲洗 漂洗要求：在常水下用软毛刷反复刷洗，流动水反复冲洗； 漂洗质量评价：翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁，器械无清洁剂和除锈剂残留。 手术器械机器清洗流程及质量标准 3.漂洗：用流动水反复冲洗 漂洗要求：在常水下用软毛刷反复刷洗，流动水反复冲洗； 漂洗质量评价：翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁，器械无清洁剂和除锈剂残留。 平面类：盆盘碗 1、预处理： 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡 2、冲洗： 使用流动水冲洗 3、洗涤： 全自动清洗机精洗（后述） 手工精洗： 使用多酶溶液浸泡 使用软布或泡棉，水面下擦洗 平面类：盆盘碗 4、无机物清洗 防止水质问题造成器械损伤 浸泡水垢去除剂 5、润滑： 手工清洗无需润滑 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 1、预处理 确认分类时已将器械用串子串好，关节齿槽全部打开，放入清洗网篮 预浸泡：多酶或预泡剂 确认清洁液与污染物充分接触 保湿剂：泡沫型或气泡型 将保湿剂喷到器械表面，直到都完全覆盖 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 2、洗涤：使用多酶清洗液将器械进行初步浸泡清洗 将装有器械的网篮完全浸入多酶清洗液中 使用软布、泡棉或有柄长软毛宽刷，大面积的擦洗器械除去大块污染物 刷洗后提起网篮，使用流动水，将器械冲洗干净后进入下一程序 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 3、洗涤（手工） 1、将装有器械的网篮再次完全浸入多酶清洗液中 2、用刷子刷洗关节齿槽部位 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使用将关节内部清洗干净。 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗 钳子类应使用超声加多酶 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近水面放置 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净，关节齿槽要重点冲洗 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 3、洗涤（机器精洗） 将装有器械的网篮直接放入清洗机 进入清洗消毒机精洗 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，冲洗10分钟左右 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟左右 热漂： 水温高达90-93度， 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟 烘干：30分钟左右 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊） 4、无机物清洗 常规处理