妇产科标准化建设制度抢救流程及制度.doc

孕产妇管理制度 一、掌握辖区内孕产妇情况，实行孕三月建卡登记，建立妇幼保健服务手册。 二、提供孕产妇保健系统管理服务（孕3～7月每月检查1次，7～9月每月检查2次，孕9月后每周检查1次，新法（住院）接生，产后访视3次以上）。 三、开展高危妊娠筛查、孕产妇死亡监测。 四、开展母乳喂养知识宣传。 五、作好表、卡、册的登记、归档、统计、上报。 例 会 制 度 一、乡（镇）卫生院每月召集村妇幼保健院人员召开1次例会。 二、市每半年召集乡（镇）卫生院妇幼人员召开1次例会。 三、例会内容： 传达上级会议精神；收集交流妇幼卫生信息；安排布置工作；组织业务培训。 报 表 制 度 一、村妇幼人员及时向乡（镇）妇幼人员报告该村孕产妇和出生、死亡情况。 二、乡镇卫生院按照要求及时准确向卫生局和市妇幼保健院报送各种表、卡、册。 登 记 制 度 一、掌握辖区内结婚、孕产妇、0－6岁儿童、育龄妇女、出生及儿童死亡情况。 二、做好儿童出生及保健管理登记、孕产妇及保健管理登记、计划生育手术登记、高危妊娠及转诊登记、妇女病普查登记、5岁以下儿童死亡及死胎死产登记、育龄妇女及孕产妇死亡登记。做好各种表卡册的保管并认真填写，记录及时完整、准确，按时统计上报。 药品管理制度 一、病房的药品，根据需要保持一定基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 二、病房的药品种类与性质，如针剂、内服、剧毒药等，应分别放置，每月检查，并指定专人负责领取及保管。 三、定期清点，检查药品质量，防治积压、变质。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。 四、抢救药品应全院统一编号排列、定位、定量存放于抢救车上或专用抽屉内并加锁，保持一定基数，每日检查，用后及时补充，保证随时限用。 五、病员个人的贵重药品，应写明床号、姓名、单独存放，不用时及时退回药房。 六、毒、麻、限、剧药应设专用抽屉存放并加锁，专人保管，保持一定基数，用后由医生开专用处方向药房领回，并作登记，每天交接班时必须清点。 产前检查制度 一、检查次数不少于五次，高危孕妇应适当增加次数。孕3～7月每月检查1次，7～9月每月检查2次，孕9月后每周检查1次，新法（住院）接生，产后访视3次以上。 二、产前检查各期的重点：早期检查决定是否适宜妊娠中期检查观察胎儿宫内生长发育情况，筛出高危孕妇重点监护；晚期检查，防妊娠并发症，确定分娩方式。 三、产前检查重点内容： 1、问：初诊问末次月经、孕产史、病史，有否头痛、眼花、阴道出血，其它不适等。 2、查：全身体查，化验查尿常规、血色素、肝功，必要时做尿糖。 3、看：初诊看身高，有否肢体和脊柱畸形，有否水肿及程度（轻：下肢肿；中：腹壁肿；重：全身肿）。 4、摸：摸清胎位、胎儿大小、宫高、临产前胎头是否入盆。 5、听：胎心跳动次数、位置、有无杂音。 6、测：测血压、体重，初诊测身高。 7、评：根据上述检查，评定是否属于高危妊娠。 8、宣：孕期卫生宣传。 9、约：约下次检查时间。 10、写：及时填写孕产妇保健卡（册）及各种记录单。 消毒隔离制度 一、医护人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进食堂、幼儿园和离院外出。 二、诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械、容器、敷药罐、持物钳等要定期灭菌，消毒液要定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡，注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，一用一消毒。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。定期检查无菌物品是否过期，不得使用过期物品。 四、各种医疗用品，使用后均须消毒。药杯、餐具消毒后用，便器应每次用后清洗消毒。 五、换药室、治疗室、检查室、产婴室、手术室、母婴同室、计划生育人手术育室等部门应保持室内整洁，每周大扫除一次，私人物品不得带入，清洁用具应专用，并每日用紫外线消毒，每周用化学药物熏蒸消毒，每月作空气培养监测，并作记录。 六、病房应每天定时通风换气，保持室内空气新鲜流动，地面每日用湿拖布擦洗，病房、办公室、治疗室，厕所的拖布应分开使用，床、床旁桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，用后消毒。 七、换下来的脏被服不得随地乱丢，应放于污衣车（袋）上，不得在病房内清点。 八、出院、转院、死亡病员的床单，必须做好终未消毒处理。 九、有严重感染及危重病员和有烈性传染病的病员，应按常规隔离，病员的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经过消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用。病房内污染布类清点采用双套袋法运出，洗浆房须先作消毒处理后再清洗。 高危妊娠管理和转诊会诊制度 一、严格执行高危孕产妇管理常规。 二、围产保健工作中应仔细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危孕产妇。 三、高危孕产妇应专册登记、专案管理、定期监护、定期随访。 四、按高危妊娠