2018年中西医助理医师考试儿科学试题：结核病.doc

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：结核病 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 　　1、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 　　A、猩红热 　　B、肝炎 　　C、麻疹 　　D、菌痢 　　E、流脑 　　2、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 　　A、2～3周 　　B、3～6周 　　C、6～8周 　　D、8～12周 　　E、3～6个月 　　3、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 　　A、硬结直径多为5～9mm 　　B、硬结质地较软 　　C、硬结边缘不整 　　D、试验阳性持续时间较短 　　E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 　　4、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106/L.淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选 　　A、异烟肼+利福平+链霉素 　　B、异烟肼+利福平+强地松 　　C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 　　D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 　　5、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 　　A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎 　　B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 　　C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎 　　D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 　　E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎 　　6、女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200 × 106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为 　　A、结核性脑膜炎 　　B、化脓性脑膜炎 　　C、中毒性脑病 　　D、新型隐球菌脑膜炎 　　E、病毒性脑膜炎 ? 压力 (kPa) 常规分析 生化分析 其他 外观 Pandy试验 白细胞 （×106/L) 蛋白 (g/L） 糖 (mmol/L) 氯化物 (mmol/L) 正常 0.69-1 .96 新生儿0.29-0.78 清亮透明 ----- 0-1O 婴 儿 0-20 0.2-O.4 新生儿 0.2-l.2 2.8-4.5 婴儿3.9-5.0 117-127 婴儿110-122 ? 化脓性脑膜炎 不同程度增高 米汤样混浊 +～+++ 数百-数千，多核为主 增高或明显增高 明显降低 多数降低 涂片Gram 染色和培养可发现致病菌 结核性脑膜炎 不同程度增高 微浑，毛玻璃样 +～+++ 数十-数百，淋巴为主 增高或明显增高 明显降低 多数降低 薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌 病毒性脑膜炎 不同程度增高 清亮，个别微浊 -～+ 正常-数百，淋巴为主 正常或轻度增高 正常 正常 特异性抗体阳性，病毒培养可阳性 隐球菌性脑膜炎 高或很高 微浑，毛玻璃样 +～+++ 数十-数百，淋巴为主 增高或明显增高 明显降低 多数降低 涂片墨汁染色和培养可发现致病菌 　　7、5岁患儿，发热5天。头痛，呕吐3天,体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L.蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为 　　A、中毒性脑病 　　B、病毒性脑膜炎 　　C、结核性脑膜炎 　　D、化脓性脑膜炎 　　E、新型隐球菌脑膜炎 ? 压力 (kPa) 常规分析 生化分析 其他 外观 Pandy试验 白细胞 （×106/L) 蛋白 (g/L） 糖 (mmol/L) 氯化物 (mmol/L) 正常 0.69-1 .96 新生儿0.29-0.78 清亮透明 ----- 0-1O 婴 儿 0-20 0.2-O.4 新生儿 0.2-l.2 2.8-4.5 婴儿3.9-5.0 117-127 婴儿110-122 ? 化脓性脑膜炎 不同程度增高 米汤样混浊 +～+++ 数百-数千，多核为主 增高或明显增高 明显降低 多数降低 涂片Gram 染色和培养可发现致病菌 结核性脑膜炎 不同程度增高 微浑，毛玻璃样 +～+++ 数十-数百，淋巴为主 增高或明显增高 明显降低 多数降低 薄