血清C反应蛋白水平与心房颤动电复律后早期复发的关系.doc

血清C反应蛋白水平与心房颤动电复律后早期复发的关系 　　作者：张小丽　　作者单位：泰山医学院附属泰安医院心内科，山东 泰安 271000 　　【摘要】目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平对心房颤动患者电复律后复发的预测作用。方法 选取持续性房颤电复律患者42例,按其30天内复发情况分为复发组和窦律组,复律前抽取静脉血检测其CRP水平。结果 复发组CRP水平较窦性组明显升高(P0 05)。结论 房颤患者复律前CRP水平可作为复律后复发的预测指标。 　　【关键词】 C反应蛋白,心房颤动,电复律 　　Abstract:Objective: To discuss Creactive protein (CRP) levels in the electrical cardioversion in patients with atrial fibrillation for predicting recurrence. Methods: Forty-two cases of atrial fibrillation in continuing cardioversion were select according to the recurrence within 30 days and divided into relapse group and sinus rhythm group, and the blood collected before cardioversion CRP levels was detected. Results: CRP in the relapse group was significantly higher (P0.05) than that in the sinus rhythm group. (P0.05). Conclusion: A high CRP level is associated with early recurrence of AF after electrical cardioversion. 　　Key words :Creactive protein; atrial fibrillation; electrical conversion 　　心房颤动可发生于各种器质性心脏病病人、无器质性心脏病人及正常人，是一种十分常见的心律失常，而且房颤有较高的发生体循环栓塞的危险严重影响患者的生活质量。治疗过程中容易复发。C反应蛋白(CRP)作为炎症反应的非特异性指标,近年来研究已经发现CRP与房颤有密切关系[1]。我们研究了CRP和房颤患者电复律后复发的关系,以探讨炎症在房颤中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象及分组 选取2003～2006年在本科住院的持续性房颤患者42例，入院前房颤持续1个月～1年，均未予以药物复律及电复律治疗，并正规服华法令抗凝治疗3周以上。入选对象排除下列情况：急性冠脉综合征、急性脑血管病、肿瘤或免疫系统疾病、最近2个月的感染病史、肝肾功能不全、NYHA心功能分级3级或3级以上、风湿性心脏病、甲亢及病态窦房结综合症病人。所有患者入院后均行超声心动图，电复律后30天内随访，按照其复发情况分为两组：复发组(19例)及窦性组(23例)。并以20例正常体检者作为对照组。 　　1.2 C反应蛋白的测定 电复律前采晨起静脉血2 ml，静置送本院生化室测CPR。CRP测定以免疫比浊法，用日立7170A型全自动生化分析仪测定血清中CRP含量。 　　1.3 电复律 病人电复律前查电解质、肝、肾功能，测定凝血酶原时间和活动度。如果正在服用洋地黄类药物，复律前停服24～48小时。复律前禁食6小时，以免复率过程中发生恶心和呕吐。复律时病人仰卧于硬板床上，给予咪唑安定缓慢静脉推注，患者一旦进入理想的麻醉状态后，用飞利浦双向电除颤仪以100～150J同步直流电复律一次，未转复者可再电复律一次，转为窦性者口服胺碘酮预防房颤复发入选观察。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS12.0统计分析软件处理数据。数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。 　　2 结 果 　　2.1 两组房颤患者临床基本特征见 表1。两组患者年龄、性别及左室射血分数差异均无统计学意义,但复发组左房内径明显大于窦性心律组(P0.05)。 　　表1 两组房颤患者基本资料比较(±s) 　　组别例数年龄(岁)男性(例，%)左房大小(mm)左室射血分数(%)复发组1944±1316(84.2)41±7△74±14窦性组2343±1419(82.2)35±778±12 　　2.2 三组CRP水平检